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1.1多部門參與繼續醫學教育管理作為大型規模的綜合性醫院,優質高效的醫院管理是華西醫院建設與發展的關鍵,在不斷完善民主、科學管理及監督保障制度前提下,力求創造一個各司其職、團結協作、富于質量效率和創意進取的工作環境。全院的繼續醫學教育項目由人力資源部統籌監控,護理部、醫務部、畢業后教育部、臨床技能中心等多部門共同參與分口管理,結合各專業的發展前景、學科建設及人員崗位特點負責繼續醫學教育項目和課程的設計、編排、組織、實施以及總結評估;并設有學科組長和科室秘書負責協調跨學科學術研討會;公共事業發展部及相關科室負責申報組織大型繼續醫學教育項目,并開展與上級繼續醫學教育機構聯絡、交流和協作。多部門管理與臨床科室的通力協作為繼續醫學教育工作的順利開展打下了堅實的基礎。
1.2繼續醫學教育項目涵蓋廣泛華西醫院繼續醫學教育項目涵蓋廣泛,對內與全院員工培訓體系有機結合,項目及課程涵蓋法律法規、道德規范、禮儀培訓、職業安全防護、感染管理控制及各種專業技能講座與培訓。授人以魚不如授之以漁,作為首屈一指的大型綜合性醫療單位,醫院對外也積極承擔繼續醫學教育項目。自2006年以來醫院共主辦國家級繼續醫學項目306項,接收培訓人數2萬余人,培訓項目涉及醫療、護理、醫技、管理等各個專業。繼續醫學教育的開展和實施促進了國家之間、省市之間、各學科之間的交流與協作,同時也搭建了院內與院外高水平醫療單位良好合作和溝通的橋梁;作為一流的教學型醫院,華西醫院的繼續醫學項目也為地市級醫療衛生單位提供了良好的學習進修平臺。
1.3設立專項基金為繼續醫學教育項目的實施提供了堅實的經濟基礎華西醫院成立人才專項基金資助國內外進修、參會和交流學習,與國(境)外先進醫療衛生單位合作交流的機會大大增加。截至2013年6月,使用該基金赴國(境)外高水平醫療科研單位進修學習(三個月以上)達30余人次;跨學科組建專業小組團體出訪學習專項技術達30余人次;參加國際會議進行會議發言或壁報交流人數達100余人次。華西醫院與美國、加拿大、澳大利亞等國的數10所國際知名臨床及科研單位建立了友好合作關系,簽訂了人才培養協議,每年選派相關專業技術人員赴對方院校進修學習,并帶回先進的前沿科學信息及實踐技術,為在我院開展更先進的醫療服務打下堅實基礎。國家留學基金委、省市以及四川大學等各方面都積極肯定了我院支持繼續醫學教育所達到的力度,其結果卻是促使了在職衛生專業技術人員不斷學習新知識、新技術、新方法,跟上現代醫學科學發展的步伐。
1.4繼續醫學教育取得碩果作為西南地區大型綜合性醫療科研單位,華西醫院在繼續醫學教育工作上已經取得了令人矚目的成就。自2006以來醫院共發表SCI論文總數3546篇;國家級科研項目項、省市級科研項目項,發明專利項。在復旦大學醫院管理研究所的《中國最佳醫院排行榜》上已經連續3年排名第二,其中科研學術得分更是連續三年獲得滿分。
2繼續醫學教育管理工作體會,存在的問題及建議
2.1向先進國家學習繼續醫學教育制度繼續醫學教育自上世紀50年代在美國興起,隨后在歐美各地開展。衛生部于1996年頒布了《繼續醫學教育學分授予試行辦法》,并在部分省、市進行試點,取得了一些經驗。單就目前的情況來說,由于制度實施的時間較短,傳統的一次性學校教育觀念影響較深。醫院的核心競爭力與繼續醫學教育的開展密切相關,為此我們有必要借鑒世界先進國家成熟的繼續醫學教育體系作為我們改善制度的指路明燈。在加拿大,能力保持計劃鼓勵臨床醫師通過關注每天能從日常學習中學習一些只是來調控他們的繼續醫學教育。在美國,繼續醫學教育分成2類。一類活動包括正式教育計劃、雜志上刊登的或永久保存的材料、美國醫學會批準的學術會議及醫師資格考試等;二類活動包括向同行請教、綜述、小組討論、參加雜志俱樂部、參加教學、撰寫文章等。作為繼續醫學教育的管理部門,我們應該思考出適合教學型科研型醫療單位的制度和實施辦法,讓員工的在職提升作為醫院核心競爭力發展的驅動能源。
2.2學分制形式化從近幾年的現狀來看,繼續醫學教育學分制度的開展有一定的難度,學分很大程度上不能完全反映醫院對員工培訓的投入力度及相關繼續醫學教育項目的價值。繼續教育學分管理辦法中規定每位專業技術人員每年須獲得25個繼續教育學分,部分人員單純為了“掙學分”參加繼續教育項目而導致學習未能達到預期效果,耽誤臨床工作時間及造成人力、物力、財力的浪費。因此我們建議學分制應切實根據醫院學科發展建設需要及各類專業技術人員職業生涯發展需要而制定。繼續醫學教育的形式和內容應該具有實用性、多樣性、靈活性、先進性等特點。
2.3學分制未設定分類標準從近幾年醫院的繼續醫學教育學分完成情況分析,醫、教、研主系列人員的達標率超過90%,而其他專業崗位人員的達標率相對較低,如低年資聘用制護理與醫技人員,此部分人員參與學術會議、發表學術論文及院外進修學習的機會相對較少。若強行要求此部分人與高年資醫護人員達到同一學分標準,則易打亂其職業生涯發展規劃,降低臨床工作效率以及造成人員盲目的參加繼續醫學教育課程。醫院應根據不同專業技術人員以及不同的年資分類制定繼續醫學教育學分達標標準,應循序漸進,擯棄功利主義、形式主義,切切實實的使在職員工學習到先進的學科發展信息、擴寬眼界、達到繼續教育的目的。
2.4進一步加強和繼續醫學教育管理體制華西醫院擁有在職衛生專業技術醫、教、研、衛技等系列5600余人,繼續醫學教育管理難度較大。在近幾年的實踐中,學分統計多以人工統計為主,未建立計算機管理制度,個別科室甚至處于停滯狀態。科室及管理部門應有專人負責繼續醫學教育項目的審驗與評估,建立個人學分檔案,實用、科學的考核制度及考核標準。繼續醫學教育項目的申報、記錄和評估應形成一套健全的制度和科學管理以保證項目持續深入的開展,促進終身制繼續教育體系的成熟。
作者:毛茅羅琳單位:四川大學華西醫院人力資源部