療養(yǎng)院醫(yī)學教育的困境及舉措范文

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1主要措施

1．1建章立制是繼續(xù)醫(yī)學教育的根本保證參照全國繼續(xù)教育委員會和軍隊繼續(xù)教育委員會有關(guān)要求，修訂繼續(xù)教育管理規(guī)定，制訂和修改繼續(xù)教育實施細則，明確各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學教育學分要求。一是形成定期組織學術(shù)交流制度，每2周舉行一次全院性學術(shù)交流活動，科室每月2次組織小講課，形成定期考核制度。每月組織1次“三基”(基本知識、基本理論、基本技能)考試，年終進行綜合考評。二是規(guī)范學術(shù)交流。外出進修學習和參加學術(shù)活動區(qū)分層次按照“初職人員以住院規(guī)范化培訓(xùn)為主、中高級人員以‘四新’(新知識、新理論、新技術(shù)、新方法)、‘三性’(針對性、實用性、先進性)培訓(xùn)為主”原則實行。通過建章立制不斷規(guī)范繼續(xù)教育對象及學分獲取、審核、登記等環(huán)節(jié)，逐步完善繼續(xù)教育工作的過程管理;同時健全激勵和約束機制，強化繼續(xù)醫(yī)學教育的約束力與強制性，保證繼續(xù)教育工作有序開展。

1．2形式多樣的學術(shù)活動是繼續(xù)醫(yī)學教育的有效載體定期請軍內(nèi)外專家來院作學術(shù)報告，了解學科最新進展情況和新技術(shù)開展情況;結(jié)合實際組織健康大講堂、健康宣教大比武、多媒體制作展評等活動，活躍院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學教育氣氛。有計劃地選送科室優(yōu)秀技術(shù)骨干外出學習，為醫(yī)務(wù)人員更新知識、開闊眼界、掌握先進繼續(xù)醫(yī)學教育技術(shù)創(chuàng)造條件。對外出學習人員交任務(wù)、定目標，實施全程管理，并支持回科后開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，把學到的知識轉(zhuǎn)化為促進科室發(fā)展的動力，真正做到學有所為、學有所用。充分利用全軍海勤療養(yǎng)專業(yè)人才培訓(xùn)基地和學術(shù)任職這兩個平臺，主辦和承辦相關(guān)培訓(xùn)和學術(shù)活動，從而拓展繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容。

2難點

2．1思想認識不到位重視不夠部分人員對終身教育認識模糊、不到位，觀念陳舊，認為“現(xiàn)有的能滿足工作需要就夠了，學多了也沒用”，導(dǎo)致在繼續(xù)醫(yī)學教育上“說起來重要，做起來次要，落實起來不要”。另外，也有不少基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認為參加繼續(xù)醫(yī)學教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習不夠重視，熱情不高。還有一部分人員存在重學分獲得、輕過程學習的現(xiàn)象，人到心不到，被動學習。

2．2聘用制度不完善配套不夠療區(qū)現(xiàn)役衛(wèi)生技術(shù)干部嚴重缺編，現(xiàn)在大部分衛(wèi)生技術(shù)人員是從地方招聘而來。由于部隊沒有相關(guān)配套制度，在繼續(xù)醫(yī)學教育、職稱評定上按照地方晉升途徑，實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2011年，浙江省衛(wèi)生廳頒布《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實施細則(試行)》，規(guī)定“本科學歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為3年”，這一政策限制了本院人力的使用，對療養(yǎng)院的發(fā)展極其不利。

2．3學分管理手段繁瑣信息化不夠軍隊療養(yǎng)院運行的是軍隊療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)，沒有繼續(xù)醫(yī)學教育管理模塊，繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作都是人工操作，從繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證，統(tǒng)計報表制作等，工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎，且效率低下。這在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，難以體現(xiàn)開展繼續(xù)醫(yī)學教育的目的和宗旨。

3對策

3．1轉(zhuǎn)變觀念認識繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性進一步加強思想認識。通過專題教育、政策法規(guī)學習、典型人物座談等方式使大家能夠清醒認識到，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展以及規(guī)章制度的相繼出臺，對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提出越來越高的要求，醫(yī)療市場和人才的競爭也越發(fā)顯得激烈，各級各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)樹立終身教育的思想。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床工作能力，才能適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的客觀要求;提高廣大衛(wèi)技人員對繼續(xù)教育工作重要性的認識，不斷提高學習的自覺性，逐漸從“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”;進一步轉(zhuǎn)變施訓(xùn)思路，從加強自身競爭力，提高醫(yī)學人才的整體素質(zhì)著手，把繼續(xù)醫(yī)學教育的定位點放在人才培養(yǎng)長遠發(fā)展和整體建設(shè)上，制訂“初級技術(shù)人員以“三基”為主，中高級技術(shù)人員以專業(yè)培訓(xùn)為主，人才骨干以定向深造、研修培訓(xùn)為主”的全員教育方案。

3．2加強管理保證繼續(xù)醫(yī)學教育穩(wěn)定發(fā)展強化激勵競爭機制和制約監(jiān)督機制，真正把培訓(xùn)和使用結(jié)合起來。一是在政策制定上注重切身利益掛鉤。將繼續(xù)醫(yī)學教育作為評定職稱、聘任職務(wù)的重要依據(jù)。對年終考核繼續(xù)醫(yī)學教育未完成任務(wù)者，不能參加評選先進、職稱評定和職稱續(xù)聘，并與年度業(yè)務(wù)技術(shù)考核、年終獎金掛鉤。通過利益觸動來解決參加繼續(xù)教育積極性不高的問題。二是在計劃編制上考慮到實用性、針對性和全面性，做好前期調(diào)查。每年在實施繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃之前，有關(guān)部門應(yīng)事先調(diào)查了解醫(yī)師學習的意愿，然后根據(jù)醫(yī)師的意見結(jié)合臨床的需要，確定繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容。區(qū)分人員類別，科管人員重點在政策掌握、各類項目申報、科研活動管理與組織、各類科研文書撰寫等方面;衛(wèi)生技術(shù)人員重點在本專業(yè)常見疾病、疑難病癥的治療、康復(fù)與預(yù)防，各類預(yù)防康復(fù)手段的學習，健康宣教技巧等。兼顧能力培養(yǎng)，繼續(xù)醫(yī)學教育還要包括衛(wèi)生技術(shù)人員感興趣的多學科多方面的內(nèi)容，如先進的醫(yī)學科學知識、醫(yī)院管理知識、衛(wèi)生經(jīng)濟知識，甚至辦公室信息處理技術(shù)、外語、醫(yī)院禮儀等加強個人工作能力的技能學習等。

三是在效果評估上注重規(guī)范性、科學性、經(jīng)常性。規(guī)范管理是提高繼續(xù)醫(yī)學教育質(zhì)量和效益的重要基礎(chǔ)。首先要完善領(lǐng)導(dǎo)管理體系，認真落實繼續(xù)醫(yī)學教育的組織建設(shè)，明確主管職能部門。加強管理干部隊伍建設(shè)，完善評價指標體系，規(guī)范運行機制。科學評估是保證繼續(xù)醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)。要從不同角度對繼續(xù)醫(yī)學教育進行評估以增強科學性。評估檢查內(nèi)容包括主管部門及科室的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容、醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學教育活動滿意程度(如講課內(nèi)容、方式、講習班)。經(jīng)常性檢查監(jiān)督是促進繼續(xù)醫(yī)學教育的重要手段。對科管人員進行培訓(xùn)，統(tǒng)一檢查標準。定期對科室進行檢查，迫使各科室領(lǐng)導(dǎo)和廣大醫(yī)務(wù)人員重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作。同時在檢查過程中逐步規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育管理。通過經(jīng)常性檢查監(jiān)督結(jié)果實施獎懲，從而使繼續(xù)醫(yī)學教育進入良性循環(huán)。

3．3靈活形式關(guān)注遠程繼續(xù)教育和信息化管理隨著信息技術(shù)、特別是網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，以網(wǎng)上交互式學習為主要特征的現(xiàn)代遠程教育已成為繼續(xù)教育的重要組成部分。遠程醫(yī)學教育以其開放性、交互性、自主性、教育性，可以為廣大醫(yī)務(wù)人員提供“任何時間、任何地點、任何課程”的個性化服務(wù)，合理解決工學矛盾。遠程繼續(xù)醫(yī)學教育真正使繼續(xù)醫(yī)學教育的學習適用于不同學科、不同地區(qū)、不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，體現(xiàn)“按需學習”的教育理念，為學習者提供選擇空間。像好醫(yī)生網(wǎng)、雙衛(wèi)網(wǎng)、北大醫(yī)學網(wǎng)等現(xiàn)代遠程教育在地方醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員使用較多，值得借鑒。此外，現(xiàn)在地方大都采取繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理系統(tǒng)，在申請、審核、登記均在網(wǎng)上進行，對科管人員來說方便、快捷。建議開發(fā)基于軍隊療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學教育管理模塊或基于局域網(wǎng)平臺的相關(guān)軟件，切實提高繼續(xù)醫(yī)學教育的質(zhì)量和管理水平。

作者：劉俊松張舜王群張軼男單位：南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)