麻醉剖宮產產婦寒顫的觀察處理范文

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《中國處方藥雜志》2015年第五期

1資料與方法

1.1觀察內容及評價指標記錄產婦術中發生寒顫情況；寒顫嚴重程度評價標準[2]：分4級，0級：沒有寒顫；I級：頭面部肌肉顫動輕微；Ⅱ級：頸、上肢、胸部顫動明顯；Ⅲ級：下肢、腹肌等顫動劇烈。采用本院自行設計的護理滿意程度問卷調查表對患者的滿意度進行評分，總分100分，評分＞80分為非常滿意，評分60～80分為基本滿意，評分＜60分為不滿意。

1.2統計學方法本研究用SPSS16.0對數據進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

術中寒顫情況比較治療組產婦術中寒顫發生率為6.67%；對照組產婦術中寒顫發生率為17.33%，治療組的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；將兩組產婦術中寒顫發作程度比較，治療組優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者的滿意度為93.33%，對照組患者的滿意度為66.67%，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

3討論

寒顫指的是肌肉出現不隨意的肌肉陣發性的收縮，是機體對寒冷的應激反應。有研究指出，機體體溫下降0.5～1℃時，便會有寒顫的發生。對剖宮產產婦而言，寒顫會引起機體耗氧量的增加，很容易發生低氧血癥和酸中毒，重者會發生顱腦水腫、心肌缺血，影響著手術的順利進行，威脅著產婦及新生兒的生命健康。因而，探究剖宮產產婦術中發生寒顫的原因，并給予針對性的護理措施，有著重要的價值。給予椎管內麻醉的剖宮產產婦，發生寒顫的幾率較高，這是因為，椎管內麻醉會阻滯交感神經的正常傳導，引起外周血管的反射性收縮，會對溫度感受器產生刺激，引起寒顫的發生；產婦術中緊張、焦慮的情緒，會對心臟血流量起到調節作用，重新分配血液，誘發寒顫；手術室與外界的溫差較大，及在進行麻醉和手術時，衣著單薄，也是產婦容易發生寒顫的重要原因。

手術前，我們通過對產婦進行巡視，了解產婦的基本情況，并向其交代手術中注意事項，使其有心理準備；在手術中，熱情的接待、適當安慰，減少產婦對手術的恐懼；并控制手術室室內濕度與溫度；將消毒液、沖洗用水等液體都進行預熱；在麻醉后，在手術床上加鋪軟被，注意非手術區的保溫，手術中多次詢問其有無寒冷感，及時采取供暖措施；同時密切關注血氧的變化，必要時給予吸氧干預，預防低氧血癥的發生；在寒顫嚴重時，及時匯報醫師，在其指導下給予藥物治療。通過上述護理方案，表明護理干預能夠降低術中寒顫發生率及嚴重程度。綜上所述，給予行椎管內麻醉的剖宮產產婦制定相應的護理干預措施，能夠減少產婦寒顫的發生情況，提高對護理人員的滿意程度，促進產婦的早日康復。

作者：袁選鳳 單位：興山縣婦幼保健院