居民慢性病健康素養(yǎng)分析范文

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《中國慢性病預防與控制雜志》2015年第六期

1統(tǒng)計學分析

采取EpiData3.02軟件進行雙錄入，用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)清理、加權和分析。數(shù)據(jù)清理主要包括了數(shù)據(jù)完整性評價、異常值清理、邏輯檢驗和缺失值處理。因本次監(jiān)測采用復雜抽樣設計，首先根據(jù)2010年全國第6次人口普查的資料[4]對本次調查數(shù)據(jù)進行加權處理，然后，根據(jù)調查應答情況進行無應答調整和事后分層調整。計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，影響因素的分析用logistic回歸分析，賦值見表1。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1基本情況4451名調查對象中，城市人口1478名（33.2％），農村人口2973名（66.8％）；男性2385名（53.6％），女性2066名（46.4％）；漢族4370名（98.2％），少數(shù)民族81名（1.8％）；平均年齡為（45.7±12.9）歲，其中15～歲338名（7.6％），25～歲551名（12.4％），35～歲1104名（24.8％），45～歲1194名（26.8％），55～歲985名（22.1％），65～69歲279名（6.3％）；文化程度方面，不識字或少識字388名（8.7％），小學學歷988名（22.2％），初中學歷1779名（40.0％），高中或職高或中專學歷891名（20.0％），大專或本科及以上學歷405名（9.1％）；職業(yè)方面，公務員80名（1.8％），教師84名（1.9％），醫(yī)務人員78名（1.7％），其他事業(yè)單位人員205名（4.6％），學生88名（2.0％），農民2638名（59.3％），工人436名（9.8％），其他企業(yè)人員343名（7.7％），其他499名（11.2％）。

2.2居民慢性病素養(yǎng)水平湖北省2012年居民健康素養(yǎng)水平為9.2％（95%CI：8.1%~10.4%）。關于慢性病素養(yǎng)的15個問題中，有5個問題的答對率低于50%，分別為“骨質疏松的知識”、“吃豆腐、豆?jié){等大豆制品的好處”“、運動對健康的好處”、“預防慢性病發(fā)生的健康生活方式”和“慢性病的正確描述”，答對率分別為9.3%（95%CI：7.9%~10.7%）、16.7%（95%CI：15.2%~18.2%）、34.0%（95%CI：32.2%~35.8%）、37.8%（95%CI：36.0%~39.7%）和47.6%（95%CI：45.7%~49.5%）。答對率在50%~70%之間的有5個，由高到低依次為“長期服用會成癮的藥物”、“對癌癥早期危險信號的理解”、“對吸煙危害的理解”“、自測血壓的概念”和“控制體重可采取的方式”，答對率分別為64.4%（95%CI：62.5%~66.2%）、57.8%（95%CI：55.9%~59.7%）、57.4%（95%CI：55.5%~59.3%）、55.8%（95%CI：53.9%~57.7%）和55.0%（95%CI：53.2%~56.9%）。答對率大于70%的有5個，由高到低依次為“網(wǎng)絡成癮的危害”、“對高血壓的理解”、“兒童青少年也可能發(fā)生抑郁癥”、“食用水果是否可以代替食用蔬菜”和“超重者易患的疾病”，答對率分別為88.7%（95%CI：87.4%~90.0%）、86.1%（95%CI：84.9%~87.4%）、85.8%（95%CI：84.4%~87.1%）、72.7%（95%CI：70.9%~74.4%）和71.3%（95%CI：69.6%~72.9%）。

2.3不同特征人群慢性病素養(yǎng)水平城市居民的慢性病素養(yǎng)水平（10.49%）高于農村居民（7.84%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.71，P<0.01）。15～24歲人群的慢性病素養(yǎng)水平最高（11.54%），55～64歲人群的慢性病素養(yǎng)水平最低（6.19%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=28.80，P<0.01）。漢族人群的慢性病素養(yǎng)水平高于少數(shù)民族，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.05，P<0.05）。隨著文化程度的增加，慢性病素養(yǎng)水平逐漸提高，差異有統(tǒng)計學意義。其他事業(yè)單位人員的慢性病素養(yǎng)水平最高（27.32%），農民最低（4.81%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=248.16，P<0.01），見表2。

2.4慢性病素養(yǎng)水平影響因素分析文化程度和職業(yè)是慢性病健康素養(yǎng)的影響因素。以不識字或少識字為參照，大專或本科及以上學歷是慢性病健康素養(yǎng)水平的保護因素（OR=7.44，95%CI：1.43~38.73）。以公務員為參照對象，其他事業(yè)單位人員是慢性病健康素養(yǎng)水平的保護因素（OR=2.19，95%CI：1.00~4.83），農民是慢性病健康素養(yǎng)水平的危險因素（OR=0.39，95%CI：0.18~0.85），見表3。

3討論

國內外慢性病防治經(jīng)驗表明，單純提高慢性病的診治水平并不能阻止慢性病的流行，貫徹預防為主、防治結合的戰(zhàn)略方針才能控制慢性病對人類的危害[5]。作為健康教育的重要評價指標，健康素養(yǎng)水平與自我管理密切相關，健康素養(yǎng)受限會影響個體獲取健康信息、采取健康行為和自我急救職能[6]。本次調查結果顯示，湖北省居民2012年慢性病健康素養(yǎng)水平為9.2％，仍處于較低的水平，反映省內居民對慢性病認識不夠、應對能力不足，政府應該將慢性病防控作為疾病防控的工作重點，提高全社會慢性病防治水平。關于慢性病素養(yǎng)的15個問題中，有5個問題的答對率低于50%，說明我們在慢性病防治知識的教育中，知識的內容和覆蓋的人群都很欠缺，需要進一步研究和交流，探索提高全民慢性病素養(yǎng)的新思路和新方法。

在慢性病預防素養(yǎng)中，對骨質疏松的認知非常低，正確率僅為9.3％。大多數(shù)人認為喝骨頭湯能防止骨質疏松，可能是由于大多數(shù)人還停留在“吃啥補啥”的陳舊觀念上，提示我們在宣傳教育過程中，教會居民辨別并去除錯誤陳舊觀念應是一個工作重點。慢性病素養(yǎng)水平隨著文化程度的升高而提高，這與中國居民科學素養(yǎng)調查顯示的科學素養(yǎng)水平與文化程度與教育水平的關系基本一致，表明居民文化教育水平的提高，在很大程度上影響健康素養(yǎng)水平，提高全民受教育水平，是提高健康素養(yǎng)的前提條件。同時，應針對不同文化程度的人群采取不同的干預策略及措施。職業(yè)也對健康素養(yǎng)水平有影響，不同職業(yè)的居民健康素養(yǎng)水平存在較大差異。本研究結果表明，醫(yī)務人員和其他事業(yè)單位人員的健康素養(yǎng)水平最高，這可能與其接觸健康相關知識機會較多有關，而農民和工人的健康素養(yǎng)水平最低，這與甘肅省開展的調查結果類似，一方面，可能與他們的文化程度有關；另一方面，可能與他們接觸相關的健康信息較少有關。綜上所述，湖北省居民的慢性病素養(yǎng)水平很低，應該進一步加大慢性病防治知識的宣傳力度，特別是加強對骨質疏松等答對率很低的知識的宣傳，以低文化程度和農民、工人等人群為重點，進一步提高全體居民的慢性病防治素養(yǎng)，有效的預防和控制慢性病。

作者：覃世龍 徐靜東 李玲 單位：湖北省疾病預防控制中心健康教育所健康項目部