臨床護理在糖尿病教育中的價值范文

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1住院第3~10天

1.1疾病相關知識介紹向患者介紹糖尿病的病因、發病機制、臨床癥狀、并發癥及治療護理方法和轉歸。

1.2用藥指導糖尿病是一種慢性、終生性疾病，需長期堅持用藥，患者對此需有充分的思想準備。藥物治療包括口服藥物治療和注射胰島素治療，不同的口服藥物服用時間不同，需要嚴格遵醫囑服用，按時服用，才能取得最好的效果；注射胰島素的患者，應用不同類型的胰島素，對飲食時間有不同的要求，比如應用超短效胰島素，進餐時注射即可，而應用短效胰島素以及預混胰島素，需在進餐前30min注射。

1.3飲食指導飲食控制是糖尿病治療的基礎，包括定時定量進餐，避免高熱量、高脂食物攝入，控制總熱量，注意合理的食物構成和分配。飲食控制需要長期、嚴格執行。

1.4運動指導適當的體育運動有利于減輕體重，提高機體對胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂。普通患者我們推薦進食后散步30min為宜，但需要根據個人的不同情況遵醫囑制訂運動方案。運動治療的原則是適量、經常性和個體化。

1.5血糖監測血糖監測是檢驗治療效果與調整治療方案的依據，所以，血糖監測在糖尿病治療過程中是十分重要的。血糖監測包括空腹血糖以及餐后2h血糖，部分患者還需要加測餐前及夜間血糖水平。

1.6低血糖反應糖尿病治療期間可能出現低血糖反應，需注意預防和及時糾正。發生低血糖時常見的癥狀為：心慌心悸、饑餓感、頭暈、大汗、軟弱無力，測即時血糖常<2.8mmol/L。一旦有以上癥狀發生，需立即報告護士及值班醫師，以便能夠給予及時而合適的處理。

住院第10~14天出院宣教是為了更進一步加深和鞏固患者的健康教育知識，指導合理用藥，適量運動，自覺控制飲食，自測血糖，胰島素筆注射技術等，防止或減少并發癥發生。再次利用我院自制的糖尿病健康教育知識問卷，了解患者對健康教育知識的掌握程度。

效果評定入院時及出院時采用我院自制的糖尿病健康教育知識問卷分別對患者糖尿病健康教育知識的掌握情況進行評估，總分100分，問卷得分≥80分為掌握，60~80分為基本掌握，≤60分為不了解。

2結果

患者接受臨床護理路徑教育后，健康教育知識掌握情況明顯優于接受臨床護理路徑教育前。見表1。

3討論

大部分2型糖尿病起病緩慢，癥狀不明顯，許多患者因其他系統疾病就診時才發現患者糖尿病，由表1可以看出多數糖尿病患者平時缺乏糖尿病相關知識，血糖控制較差。我們按照衛生部制定的臨床路徑，對糖尿病患者按照路徑要求進行健康教育，使糖尿病專科護理質量得到大幅提高。患者對糖尿病專科知識的掌握情況顯著提高，對控制病情及血糖起到促進作用。

本組結果表明，臨床護理路徑是實施健康教育的有效方法，實施臨床護理路徑，能提高健康教育效果，使患者全面了解疾病的發生、發展和轉歸，能夠長期堅持規律用藥、自律控制飲食、自律運動和養成良好的生活習慣，從而提高患者對治療及護理的依從性，使血糖控制更理想。同時，其也使糖尿病教育護士的工作有時序性、可行性，有規范的教育路徑可循，目的明確，效果明顯。

作者：李艷單位：開封市中心醫院