神經內科護理管理思考范文

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1資料與方法

1．1護理方法

（1）對照組采用常規的護理管理：如采用支持性的心理治療干預、飲食干預、運動干預、服藥干預及病患家屬健康宣教等；而實驗組則需要在常規護理管理的基礎上結合實際治療和病患情況采用現代抽屜管理模式。（2）具體措施：①針對不同的患者情況制定個性化護理目標，給予特殊的護理照顧，如精神存在障礙的給予安排單間專人護理；②對生活不能自理，積極配合家屬給予更多的幫助和支持，明確每一個病患的護理班組職責并細化到個人；③對于存在治療期間需要長期臥床不起的病患要定時翻身、活動肢體等護理，防止壓瘡等并發癥發生；④對一些情緒不穩定，存在危險的病患給予一定的強制限制措施；⑤實行人性化護理，尊重患者隱私如在醫生查房檢查時應用屏風或床邊簾遮擋，盡可能減少患者暴露的時間和次數；⑥加強檔案及隨訪記錄工作，給予病患及時的后續跟蹤護理服務。

1．2統計方法

采用SPSS16．0統計學軟件進行數據處理，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗進行分析，而計數資料采用χ2檢驗進行分析。P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者護理管理達標情況比較：在現代管理抽屜管理模式下實驗組在患者滿意度、護理人員績效優良度、工作效率方面考核指數明顯優于對照組（P＜0．05），且差異明顯具有統計學意義。具體結果見表1．

3討論

（1）抽屜原理是由德國數學家約翰•彼得•古斯塔夫•勒熱納•狄利克雷（JohannPeterGustavLejeuneDirichlet，1805～1859）首先提出的，因此簡稱狄利克雷原理。現代抽屜式管理法是基于這一原理的基礎之上形成的一種管理模式，它是一種通俗、形象的管理術語，在現代化管理中也叫做“職務分析”。其主要含義是在每個管理人員辦公桌的抽屜里都有一個明確的職務工作規范。具體包括兩個含義：一是對每個人所從事的職、責、權、利四個方面進行明確的規定，做到四者統一；二是明確每個人上下左右的對口單位等，理順企業管理關系。目前世界500強中的絕大部分企業都在實施抽屜式管理，它是一個非常有效的人力資源管理工具。這一工具特別是在美國企業福特公司經理們的心目中具有非常重要的地位，幾乎每一個經理人都在管理下級之中應用了這一工具；企業進行抽屜管理模式一般分為五個步驟：①建立一個由企業各個部門組成的職務分析小組；②正確處理企業內部集權與分權的關系；③圍繞企業的總體目標，層層分解，逐級落實職責權限范圍；④編寫“職務說明”、“職務規格”，制定出對每個職務工作的要求準則；⑤必須考慮到考核制度與獎懲制度相結合。

（2）根據抽屜管理模式的要求和步驟，在實驗組中我們的做法是：①通過與住院醫生的溝通，聯合組建了一個患者評價小組，對神經內科的患者個人情況、住院時間、病情、用藥治療情況等進行了細化性、科學性的評估分析。②針對評估分析，按照科室護理人員的排班情況，確立每一個班組的護理負責人或責任人，明確每一個病患的護理班組職責并細化到個人，并以病區護士長為第一責任人，采用專人專職負責制，同時明確職責管理權，促使護士長在實務操作及管理中勇于授權、積極授權。③目標是行動的指南，因此接下來就制定一個總體的目標使各種管理要素有效地發揮作用，產生強大的動力，例如以優質規范化護理服務患者及家屬滿意度達95％以上為優良，95％以下為差等，這就更好地為護理人員樹立了以提高滿意度為目標。④接著在實驗組中針對每一個目標制定相應的護理崗位說明書，參照護理工作中醫院護理人力測量及配置的125項護理工作量編制一套護理操作標準，對每一個護理環節提出具體要求和標準操作規程的參考。⑤現代護理管理主要是對人的管理和對物的管理，關鍵的是對人的管理，在護理管理所涉及的人中，對護士的管理是最困難、最復雜的，這是由護理專業的特殊性所決定的，因此應有效地利用激勵方法通過各種方式，以達到激勵的目的，最終完成管理目標；在醫院神經內科中，由于病患的特殊性，會對醫護人員造成很大的心理和工作壓力，因此制定完善的考核制度與獎懲制度，不但進一步促進護理工作的開展，更重要的是在精神和物質上對人員進行激勵促進，只有這樣醫護人員才能在工作中更好地為患者提供人性化的優質規范化護理服務。

（3）現代醫療質量優質服務觀念是：體現以患者為中心，全方位、全過程為住院患者提供高質量的護理服務，最終達到讓患者滿意、家屬滿意、醫生滿意、護士滿意的目標。護理要發展，管理是關鍵，臨床護理管理的成功與否很大程度取決于管理方法，將現代管理理念及先進的管理方法應用于護理管理實踐中，可在不斷滿足服務對象需求和專業發展需求的同時提高護理管理者的素質，向著實現提高醫療質量，促進醫患和諧，創造醫院良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展的目標大步邁進。

本實驗通過在醫院神經內科護理管理中試行由現代企業管理理論演變而來的抽屜管理模式，其在患者滿意度、護理人員績效優良度、工作效率方面都比對照組取得更為顯著的效果，可見現代企業管理理論同樣適用于現代護理管理，并可以在實踐中產生顯著的效果，因此值得在臨床護理管理工作中應用推廣。

作者：方阿嫦單位：浙江省浦江縣人民醫院