非霍奇金淋巴瘤患者臨床影響范文

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《中國實用醫藥雜志》2014年第七期

1資料與方法

1.1療效評價標準及觀察指標3個治療周期結束后,按1981年世界衛生組織(WHO)制定的實體瘤療效評價標準［4］：中完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩定(PD)、病情發展(SD)評價比較兩組患者的治療效果,總有效率=(CR+PR)/總例數×100%。觀察兩組患者治療期間不良反應的發生情況。

1.2統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較觀察組中CR19例、PR9例,總有效率90.32%；對照組中CR13例、PR8例,總有效率67.74%。觀察組顯著優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較觀察組中8例患者出現不良反應,對照組中6例出現不良反應,經過對癥治療后癥狀消失,組間差異無統計學意義(P>0.05)。

3討論

非霍奇金淋巴瘤的發生是多種因素綜合作用的結果,研究顯示生物因素、環境因素、遺傳因素等都是導致非霍奇金淋巴瘤發生的原因,尤其是體質弱、免疫力低下以及患有免疫性疾病的患者發生非霍奇金淋巴瘤的風險較高［5］。作為一種全身性的疾病,非霍奇金淋巴瘤嚴重威脅著患者的健康,且無特定發病人群,在各個年齡段的人群中均有發生,防治難度較大,患者早期患病時沒有明顯疼痛感,增加了早期診治的難度［6］。早期非霍奇金淋巴瘤患者臨床癥狀表現為淺表部位(如滑車上、腹股溝和腋窩等)的淋巴結進行性腫大,一些患者也表現為深部淋巴結腫大,隨著疾病的發展,并逐漸開始出現皮膚、呼吸系統方面的癥狀,如皮膚發紺、呼吸困難、喘鳴等,某些患者還并發腸梗阻、腹痛和發熱等癥狀。非霍奇金淋巴瘤首先在淋巴結外發生,隨著病情的發展病灶部位逐漸向機體的其他部位和臟器侵襲性發展,威脅患者的生命安全。

目前臨床上主要通過觀察患者的臨床癥狀和體征,進行病理學檢查、血液檢查、骨髓穿刺、淋巴結活檢和CT檢查等多種診斷方式來確診非霍奇金淋巴瘤［7］。非霍奇金淋巴瘤以全身性治療為主,并結合患者的病理學特征、腫瘤惡性程度和臨床分期以及患者的耐受性制定綜合的治療措施。化療是治療非霍奇金淋巴瘤的常規治療方法,但化療效果差、易復發,耐受作用強,而近年來,美羅華在國外成功應用引起了人們的極大關注。美羅華是一種最早應用于臨床的人鼠嵌合型CD20單克隆抗體,可特異性地與CD20抗原結合,因此可以作為CD20陽性非霍奇金淋巴瘤的靶向治療,且不會損傷健康細胞［8］。研究表明,美羅華聯合化療方案將淋巴瘤的治療有效率從50%提高到了95%以上,且化療的毒副作用并未增加［8］。

在本研究中,對非霍奇金淋巴瘤患者采用美羅華聯合CHOP方案治療,治療總有效率90.32%,顯著高于僅采用化療方法治療的對照組67.74%,差異具有統計學意義(P<0.05),且兩組治療過程中不良反應的發生率相似,差異無統計學意義(P>0.05)。綜上所述,美羅華和CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤效果明顯,值得在臨床上應用。

作者：劉明閣宋魏張建波孫淼淼于慶凱單位：河南省腫瘤醫院鄭州大學附屬腫瘤醫院病理科