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《中國現代醫藥雜志》2015年第一期
1護理人力、經濟的保障
輪轉科室護士出科輪轉,被輪轉科室安排一名優秀護士到輪轉科室補充護理人力,滿足科室工作。所有輪轉人員工資待遇由院內按科室同級人員水平給予發放。
2結果
2.1綜合考評結果科室綜合考評成績優異。科室對骨干護士從工作方法、工作態度、護理缺陷分析、綜合表現等4個方面進行綜合打分,8名骨干護士得分均在30分以上。專科理論考核、技能兩項考核>95分;骨干護士核心能力培養領導小組對骨干護士屆滿考核,理論成績平均91.5分,急救技能床邊抽考,平均成績99.5分,且對危重患者評估及搶救能力有了明顯提高。
2.2滿意度評價科室、患者對骨干護士評價滿意。骨干護士輪轉結束,護理部安排骨干座談,現場征詢各科室護士長、帶教老師代表共50人意見,對骨干護士在科室表現100%滿意。床邊調查當月住院患者,對骨干護士服務都非常滿意。團隊協作組成員對骨干護士給予肯定,能相互學習,團結協作。
2.3個人自我評價通過參加輪轉,骨干護士的評判性思維、溝通與合作、實際操作與創新性能力較前有提升。并將其他專科先進的護理措施引進自己科室,促進了本科室護理質量的提升。
3討論
3.1骨干護士核心能力培養的重要性骨干護士通過重點科室7個月的輪轉,增強了各專科護理基礎知識和急救技能。輪轉護士雖為科室的護理骨干,但受科室專業的局限,又缺少危重癥患者理論知識的系統化學習和實踐,護理危重患者經驗不足,技術不熟練,書本學習理論知識目標不明確。通過急診、ICU等科室輪轉,學習觀察危重患者病情變化、急救配合、氣道管理、安全評估、急救設備的熟練使用及危重患者的組織管理,提高了危重患者的護理救治能力。護理是一門實踐性很強的學科,骨干護士運用自己已有的經驗,判斷病情,科室帶教老師指導,制定護理計劃,落實責任制整體護理。訓練有素的醫護人員是重危患者搶救成功的基礎,對他們進行必要的再培訓、拓寬其知識面十分必要[3]。參加重點科室輪轉,拓展了知識面,提高了急救知識和理論技能實踐能力。通過考核,骨干護士專科理論、技能成績較前明顯提升,急救技能床邊抽考時,對危重患者健康評估及搶救能力較前有了提高。
3.2骨干護士院內科室輪轉培訓的效果骨干護士院內科室輪轉,促進了科室間的交流和學習。骨干護士進科后,帶教1周,在責任組長的帶領下,單獨輪班,分管患者。院內各科專業不同,護理管理措施、方法均有可借鑒之處,相互學習,取長補短,互相促進。骨干護士在輪轉期間,積極參與科室管理,對科室護理現狀提出了多項合理化建議。輪轉結束后護士長組織骨干護士在科內交流學習經驗,普及其他科室的管理優點,促進科室團隊學習氛圍。骨干護士代表科室,作為優秀人選參加院內輪轉,學習熱情高,榮譽感強烈,并有5年以上的護理經驗,院內輪轉,周圍環境人員相對熟悉,適應快。進入科室輪轉,擔任責任護士,與責任組長共同分管患者,尤其在ICU、急診輪轉后,能將已有知識、技巧、判斷力和個人特質進行整合,為危重患者實施優質護理。骨干護士利用各科室在護理方面的不同點,培養綜合分析、判斷和處理能力,使其成為一專多能的實用型護理人才。
3.3骨干護士院內輪轉提高了護士核心能力和科室核心競爭力骨干護士通過參加院內其他科室輪轉,增進了科室間相互了解,減少了工作的負面情緒,并能將其他科室管理優點引進到本科室,并在科內培訓帶教,如急診科輪轉護士借鑒兒科門診輸液患者的管理,改進急診輸液室日輸液量的登記、交接和查對,提升了工作效率;并主動協助護士長管理,加強了科室護理缺陷的預警機制。手術室護士通過輪轉內分泌科,完善了術中患者血糖管理,保證了手術安全。13名骨干護士輪轉后,參與院內質控檢查和科室績效考核。帶教與被帶教角色互換,為更好地帶教學生及護患溝通積累了經驗。2013年參加院內教學能手選拔比賽,3名護士表現突出,評為院級優秀帶教老師。培訓是提高各科室骨干護士搶救和護理危重患者能力的重要途徑之一。骨干護士核心能力培養開展3年來,取得了明顯成效,培養了她們綜合分析、判斷和處理能力,達到了骨干護士核心能力培養的目的,為醫院儲備了高水平的護理人才,加強了護士梯隊建設。骨干護士輪轉為科室間交流搭建了平臺,使多項新的護理舉措在科室落實,提升了科室的護理水平。由于國內缺少規范化的骨干護士培訓基地,院內骨干培訓有實際意義。但尚有不完善之處,骨干護士核心能力培養領導小組將不斷總結,繼續完善院內骨干護士核心能力培養師資隊伍、量化考核形式,并結合院外專項培養,提升整體護理水平,保障護理質量,更好地為患者服務。
作者:吳亞萍尹亞麗張靜單位:西安航天總醫院護理部