急診護(hù)理干預(yù)高血壓腦出血的預(yù)后研究范文

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【摘要】目的評(píng)價(jià)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的預(yù)后影響。方法選取2015年6月～2018年6月某醫(yī)院內(nèi)部收治的高血壓腦出血患者88例作為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方法將其隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組，各44例。結(jié)果護(hù)理組患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者的焦慮抑評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療高血壓腦出血患者的過(guò)程中，采用急診護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行治療，其對(duì)于改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的運(yùn)動(dòng)功能、提升患者的日常生活能力以及降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況均具有重要的價(jià)值，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；高血壓腦出血；預(yù)后

影響高血壓腦出血，又稱中風(fēng)、腦溢血等，臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為較高的致殘率以及較低的生存率[1]。同時(shí)，臨床特點(diǎn)還表現(xiàn)為起病急、預(yù)后差的特點(diǎn)。因此，急診護(hù)理的應(yīng)用具有中的作用。本研究于某醫(yī)院內(nèi)部選取收治的88例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)急診護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果展開了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年6月～2018年6月某醫(yī)院內(nèi)部收治的高血壓腦出血患者88例作為研究對(duì)象，均簽署知情同意書，采用回顧性分析的方法將其隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組，各44例。其中，護(hù)理組男23例，女21例，年齡58～71歲，平均年齡（63.34±5.61）歲；常規(guī)組男24例，女20例，年齡57～72歲，平均年齡（62.27±5.51）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法常規(guī)組采用入院前護(hù)理、基本用藥護(hù)理以及飲食護(hù)理等。護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，行急診護(hù)理干預(yù)方式，方法如下：（1）并發(fā)癥護(hù)理：保持患者體位舒適，并對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，以降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，且對(duì)發(fā)生的并發(fā)癥給予及時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚怼＃?）心理護(hù)理：采用適宜的心理護(hù)理技巧對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，以改善患者的不良親情緒。（3）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)護(hù)理人員或者患者家屬對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，以改善患者的運(yùn)運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力。

1.3觀察指標(biāo)采用神經(jīng)功能缺損程度量表、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、BI指數(shù)以及焦慮抑郁量表對(duì)兩組患者預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，神經(jīng)功能和焦慮抑郁量表，評(píng)分越低表示預(yù)后效果越好。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表和BI指數(shù)，評(píng)分越高，表示預(yù)后效果越好。另外還對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行了觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力情況護(hù)理組患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1比較兩組患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力.2比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情況護(hù)理組患者的焦慮抑評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組平均住院時(shí)間、下肢深靜脈血栓知識(shí)認(rèn)知度、治療配合度相比較實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、下肢深靜脈血栓知識(shí)認(rèn)知度、治療配合度7.24±1.44d、96.24±3.21分、96.56±3.01分優(yōu)于對(duì)照組9.45±2.12d、82.44±3.17分、82.41±3.13分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的情況相比較實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的情況2（4.44）低于對(duì)照組9（20.00），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

研究顯示，影響下肢深靜脈血栓形成的原因有：內(nèi)膜損傷，靜脈淤滯以及血液的高凝狀態(tài)。其發(fā)生主要集中在手術(shù)之后。婦產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥之一是深靜脈血栓形成，其發(fā)生和手術(shù)疼痛、分娩、妊娠期間血漿纖維蛋白增加、產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用止血藥物等因素有關(guān)，剖宮產(chǎn)率的升高也導(dǎo)致其發(fā)生率有所增加，剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)臥床，加上手術(shù)疼痛，導(dǎo)致靜脈血瘀滯流向下肢而引起下肢深靜脈血栓形成[3]。另外，在妊娠期間，女性血漿纖維蛋白增加，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)也增加了下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后血液流變學(xué)的改變以及臥床時(shí)間延長(zhǎng)也增加了下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)術(shù)后血栓性靜脈炎的臨床治療關(guān)鍵在于給予積極預(yù)防和早期治療，同時(shí)，要給予患者認(rèn)真引導(dǎo)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦對(duì)下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)知，明確其危害性，提高其重視程度，使其更好配合各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理行為，從而減少下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生[4-5]。本研究中，對(duì)照組施行傳統(tǒng)的護(hù)理對(duì)策，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)患者護(hù)理的滿意情況高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、下肢深靜脈血栓知識(shí)認(rèn)知度、治療配合度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組凝血情況、SAS評(píng)分情況相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組凝血情況、SAS評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的情況低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)護(hù)理中有良好作用，可緩解焦慮狀態(tài)，減少下肢深靜脈血栓產(chǎn)發(fā)生，縮短住院時(shí)間，患者護(hù)理的滿意情況高。

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作者：巴東才賽克 孟克才次克 單位：新疆巴州焉耆縣人民醫(yī)院急診科