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【摘要】目的在老年精神科臨床護理管理中應用重點病員管理,并觀察其應用效果。方法選取2016年1月~2018年1月,到我院老年精神科進行治療的108例重點患者,作為觀察組,應用重點病員管理制度;同時,選擇2016年1月以前,我院老年精神科收治的108例患者,作為對照組,采取常規臨床護理管理。結果觀察組護理不良事件發生率低于對照組(1.85%VS8.33%);且護理滿意度高于對照組(96.30%VS88.89%),差異明顯(P<0.05)。結論在老年精神科臨床護理管理中應用于重點病員管理能夠提高護理質量,減少護理不良事件發生,提高護理滿意度。
【關鍵詞】重點病員;精神科;護理管理
近年來,隨著人們維權意識的增強,病區服務也面臨著更大的挑戰,由于護理工作具有一定特殊性,護理風險無處不在,落實護理安全,提高護理質量,是當前臨床護理管理的重要環節。本文將在老年精神科臨床護理管理中應用重點病員管理,并觀察其應用效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~2018年1月,到我院老年精神科進行治療的108例重點患者,作為觀察組。其中,男性74例,女性34例,平均年齡(68.94±4.20)歲。同時,選擇2016年1月以前,我院老年精神科收治的108例患者,作為對照組。其中,男性68例,女性40例,平均年齡(69.03±4.14)歲。其主要特點為病情復雜,進展較快,變化較多,護理工作風險高、任務重、強度大。重點患者包括:(1)新入院及首發患者;(2)有嚴重的軀體疾病;(3)嚴重睡眠障礙、焦慮不安患者;(4)有攻擊、藏藥、輕生、外逃等傾向或行為;(5)拒食、拒藥患者;(6)出現嚴重藥物不良反應患者;(7)遭受重大精神刺激患者等[1]。
1.2方法
對照組患者采取常規臨床護理管理,觀察組患者在護理管理中應用重點病員管理制度,具體包括:(1)制定重點患者管理制度,評估病區重點患者并上報,建立重點患者交接班本,加強管理和指導,給予相應的護理措施;(2)識別重點患者并進行評估,包括軀體和精神檢查,使用住院精神疾病患者風險表,對患者暴力行為、跌倒、外逃等方面進行專科風險評估;(3)明確護理重點,制定護理措施,實行無縫交接,嚴格看護,掌握病員動態,預防意外事件發生;(4)定期進行病區重點病員護理問題討論、分析、評估,加強護理工作的監督和指導,改進工作中的不足,使護理工作能夠持續改進。
1.3評價標準
對比兩組患者的護理不良事件發生率及患者護理滿意度[2]。
1.4統計學方法
采取SPSS21.0進行數據處理,計數資料以(%)表示,行x²檢驗;P<0.05表示差異,有統計學意義。
2結果
觀察組發生護理不良事件2例,發生率1.85%,對照組發生護理不良事件9例,發生率8.33%;x²=4.69,P<0.05,有統計學意義。觀察組護理滿意度為96.30%(104/108),對照組護理滿意度為88.89%(96/108);x²=4.32,P<0.05,差異明顯。
3討論
重點病員管理是確保護理安全的關鍵[3],通過識別護理風險較高的環節,對高危環節進行重點關注和管理,包括高危人員、高危患者、高危時段等,尊重、關懷患者,防止意外事件發生,能夠提高護理質量,促進無缺陷護理工作的開展,提高患者及家屬的滿意度。在本次研究中,觀察組護理不良事件發生率低于對照組(1.85%VS8.33%);且護理滿意度高于對照組(96.30%VS88.89%),差異明顯(P<0.05);提示重點病員管理制度能夠提高護理安全,提高基礎護理質量。通過識別重點病員,評估護理風險,進行嚴密防范,能夠有效降低意外事件發生率,防止出現醫療事故及嚴重差錯。同時,重點病員管理的實施,能夠及時、有效地落實各項護理措施,避免護理措施落實不到位引起的醫患糾紛。護理人員對護理措施的執行率明顯提升,在管理登記表的指導下進行護理工作,方便護理工作檢查及質量控制。此外,重點病員管理提高了護理滿意度,醫護的合作度更高。對于進行無陪護全封閉管理患者,通過重點病員管理登記表,能夠使家屬了解護理內容及病情,評價護理工作結果,起到了公示和監督的作用,減少患者及家屬投訴事件。綜上所述,在老年精神科臨床護理管理中應用于重點病員管理能夠提高護理質量,減少護理不良事件發生,提高護理滿意度,具有較高的應用價值。
參考文獻
[1]郝靜,李紅霞,劉俊麗.中醫護理方案在再生障礙性貧血患者臨床護理中的應用[J].中華現代護理雜志,2018,(9):1076-1078.
[2]聶莎,嚴夏舒,李紅星,等.量化評估分級護理對精神科住院患者護理質量及滿意度的影響[J].中華現代護理雜志,2017,(31):3969-3972.
[3]王月梅,蘇厚俊.精神科住院患者日間護理意外事件案例分析及防范對策[J].齊魯護理雜志,2018,(1):32-34.
作者:李美艷 單位:內蒙古第三醫院