臨床檢驗實驗課教學革新范文

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1改革實驗教學體系、重組實驗教學內容

鑒于教材是教學的基本依據，也是教學的主要材料之一。一直以來，傳統的實驗教學內容通常是依照教學大綱和教材內容而定，近年隨著教學改革的深入，不同版本和版次的《臨床檢驗基礎》教材的更新和出版，教材風格呈現多樣化，但相對有限的學時，教材內容總體居多，課堂上為避免教師按部就班的照本宣科，嚴格執行教研室授課教師的備課制度，堅持認真閱讀和研究教材，熟練教材內容，讓授課教師從宏觀上把握教材知識體系、課程的知識結構、教學重點和難點，并通過備課去精心的構思、設計和編排教學過程，組織和梳理授課內容，教師授課做到理論聯系實踐，教學思路清晰并能博引旁證。如《臨床檢驗基礎》實驗課程中體液檢驗模塊，包括生殖系統分泌物檢驗（精液、前列腺液檢驗、陰道分泌物檢驗）、腦脊液檢驗及漿膜腔積液檢驗等內容。其中生殖系統分泌物檢驗包括理學和顯微鏡學檢驗；腦脊液檢驗及漿膜腔積液檢驗包括理學、化學及顯微鏡學檢驗，這些實驗雖然檢驗名稱不同，但檢驗項目如理學檢驗和顯微鏡學檢驗的基本原理和方法均大致相似，其中顯微鏡細胞學檢查核心技術均是采用改良牛鮑氏計數板作細胞計數，即將標本作適當稀釋后，在顯微鏡下計數一定容積內的細胞數，經換算得到單位體積的細胞數，再進行有核細胞分類計數。不難發現此部分技術是血液學檢驗中血細胞計數知識的應用和延伸。如果依照教材編排的實驗項目獨立展開各項檢驗，難免存在實驗內容重復和學時相對不足（需16學時）的矛盾，針對這些問題，教研室進行系統的教學研究和改革，選擇對后期體液檢驗實驗課程中的教材內容進行有機的融合，化繁為簡，開展生殖系統分泌物檢驗和腦脊液及漿膜腔積液檢驗的綜合性、設性計性實驗，既可合理利用教學學時，強化基本技能訓練，又可增加學生對所學知識縱向和橫向聯系，擴充和完善學生的知識結構體系，最終達到提高學生的學習效率和效果的作用。

2充分利用教學資源，提高實驗教學質量

提高實驗教學質量是教學改革的重要話題，隨著醫學檢驗技術的日新月異的發展，自動化和信息化的檢驗儀器及檢驗操作系統在臨床的應用日趨廣泛，本校醫學檢驗加強學生對檢驗儀器的應用技能的培養，首先改變傳統檢驗教學對儀器“學而少用”或者“用而不學”的現狀，注重理論與實踐并舉，科研和教學的協調發展。學校加大了對在校學生教學經費的投入力度，增加教學實驗室建設和資金的投入，購置血細胞分析儀、尿液干化學分析儀、血沉儀和血凝儀等儀器設備，同時加大科研試驗平臺的建設。另外實踐教學還充分利用臨床退役的儀器設備，作為教學儀器的輔助補充途徑。堅持把臨床見習作為專業課程實驗教學的重要環節，作為理論聯系實踐的重要教學基地。在實驗教學中，增加社會實踐的教學時數，合理利用學校科研平臺和附屬醫院檢驗科的先進檢驗儀器設備，進行模擬情景教學，教師采用全自動血液分析儀、尿液分析儀等對學生進行面對面的實際操作指導，促進學生對抽象檢驗儀器的工作原理、操作規程、注意事項、質量控制和維修保養等內容學習，再輔助醫院的信息網絡系統指導學生系統學習和實踐，使實驗教學與社會實踐教學緊密結合起來，增強感性認識，激發學習興趣，大大提高了教學質量。鑒于教學標本是實驗教學的主要材料，因此重視教學標本的質量和管理，根據教學的安排，定期到臨床收集各種類型新鮮病理標本，如各類貧血和感染性疾病的血液標本，急性和慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎等的尿液，其他感染性、出血性疾病的體液標本，教師再配合實驗教學平臺的多媒體師生互動系統指導學生深入學習各種細胞，管型、結晶，細菌的結構特點及鑒別要點。另外還建設了立體化教材體系和多媒體教學資源庫，解決了“授課方式單一、教學載體單調、學習資源短缺、師生溝通不足”等問題，始終堅持“強化基礎、注重綜合、謀求創新和特色發展”的理念，構建了涵蓋基本技能實驗、社會實踐鍛煉、綜合性實驗、設計、實驗、研究創新性實驗的實驗教學內容體系。在完成基本實驗項目的基礎上，鼓勵和支持學生主動學習、創新實驗，參加教師的科研課題，強化了對學生創新思維和綜合素質的培養。

3開設綜合性設計性實驗，激發學生主動學習興趣

創新是教學改革的重要舉措。本校對醫學檢驗專業的《臨床檢驗基礎實驗》課程進行創新教學改革，不盲從于“大眾化”的“通才教育”模式和標準，堅持以教學質量為中心，關注學生個性發展，突出醫學背景，強調實踐環節，加強創新能力培養和科研思維訓練，符合高等教育大眾化和醫學教育精英化的雙重要求。教研室教師堅持把創新的理念貫穿于教學活動中，首先采取了教學方式的創新，如每次實驗內容介紹時教師會介紹相關實驗背景，指出各種實驗的利弊，存在的問題，讓學有余力的學生通過探索實踐，獲取知識，一方面加強學生對現有知識的鞏固，另一方面在教師的指導下學會探研新知識、思考新問題。此種教學方式體現了教師對學生個性關注，教學實施容易因材施教，有利于發展學生的優勢潛力，同時為學生的未來發展預留空間。其次教學手段的創新，實施案例教學，采用多媒體授課、醫學檢驗實驗室師生互動系統教學。醫院情境教學等手段。另外，要不斷完善課程體系，本校臨床檢驗學教研室把《臨床檢驗基礎實驗》和《臨床輸血學檢驗實驗》課程進行整合，開設了綜合性設計性實驗，如新生兒溶血病綜合性設計性實驗，教師給出病例，引導學生設計實驗方案和然后完成實驗。如產后5d二胎患兒，皮膚發黃，嗜睡抽搐。入院檢查血紅蛋白：70g／L，RL：18％，血清游離膽紅素359．8μmol／L，讓學生對疑有溶血性貧血伴核黃疸的二胎患兒進行實驗設計，學生設計方案：血型鑒定，抗體篩查與鑒定，溶血3項試驗檢測和其他輔助檢查。通過實驗課設計方案的書寫和匯報，教師引導學生進行有目的、廣泛而深入的討論，充分體現教師的主導作用和學生的主體作用，加強了師生之間的交流，增強了學生對《臨床檢驗基礎》實驗課的興趣，充分調動了學生的學習積極性和主動性，培養了學生的創新思維，口頭表達能力，提高了學生動手能力及發現、分析和解決問題的能力，特別是通過系統的完成實驗，得出實驗診斷教學訓練，讓學生真正體驗了一次科學實驗的全過程。

4開展第二課堂教學，拓展學生知識結構

由于綜合性、設計性、研究性實驗具有一定的復雜性，實驗內容可能會涉及一些跨學科的知識，有必要對學生進行第一課堂知識拓展和補充，為確保研究性學習教學改革順利實施，開展了形式多樣的第二課堂活動，如專業課程早期，組織“如何學習專業課程－－－臨床檢驗基礎”，“血液標本采集過程異常情況的應對及處理措施”的討論式的講座，引導學生建立正確學習方法。教學中期舉辦《臨床檢驗基礎課程》的實驗技能大賽和《安全獻血知識演講比賽》，聘請附屬醫院和教學醫院檢驗科主任到學校為學生講授“臨床檢驗與儀器”課程，暑期開展了“三下鄉”社會實踐活動，組織大學生課題申報和開展大學生課外科研，拓展學生的理論知識，營造良好的學習氛圍，重要的是為綜合性、設計性、研究性實驗教學奠定堅實的基礎。

5改進實驗考核方式，重視實驗考核過程

實驗教學注重的是學生主動參與類似科學研究的過程，而不是單純實驗的結果或成果。充分發揮考試導向、檢測、評價、激勵、調控及反饋的功能，體現考試內容的真實性、情境性、應用性、實踐性，發揮考試與社會實踐的聯系功能和激勵作用。為了客觀、準確、科學地反映學生的知識、能力和素質，我們將傳統的實驗技能考核模式改變為“驗證型技能及形態考查（5％）＋社會實踐調查報告（5％）＋階段性綜合性實驗、研究性實驗、設計性實驗（10％）＋實驗報告（10％）”的全過程綜合考核模式，其中綜合性、設計性實驗，要求學生查閱文獻資料，綜述研究背景，闡述立題依據，設計出初步的研究方案，再實施實驗，進行結果分析討論，完成綜合性實驗后，撰寫1篇科研小論文，教師客觀評價學生能力和素質。

6結論

綜上所述，本校臨床檢驗教研室所負責的《臨床檢驗基礎》課程的實驗教學改革的嘗試取得了一定成效。有效地避免了傳統實驗教學體系中驗證性實驗多，綜合性和研究創新性實驗少的現象。目前綜合性、設計性、研究性實驗開出率達50％，教研室通過規范實驗教學內容、改進教學方法，開展第二課堂教學，實施全程多站式的考核方式，初步構建了一體化的實驗教學模式，不僅提高了實驗教學的質量，而且還激發醫學檢驗學生科研的熱情，更重要的是學生學會主動學習、探索、實踐，目前30％學生有大學生課外科研課題，15％參加教師課題研究，畢業學生受到用人單位的好評。學生的醫學檢驗綜合素質明顯提高，獲得自主學習和終生學習的能力，并從原來單純的被動學習者變成現在主動學習者、思考者、創造者，更加符合高等醫學院校高素質人才培養要求。

作者：劉小柳馬麗王涌泉丘元福張宏單位：廣東醫學醫學檢驗學院