手術室護理干預對泌尿外科手術的影響范文

本站小編為你精心準備了手術室護理干預對泌尿外科手術的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:分析手術室護理干預對泌尿外科手術患者預后效果的影響。方法：隨機選定本院泌尿外科收治的手術患者76例，2015年2月至2018年2月為研究時段，遵循隨機數字表法的分組原則，分觀察組、對照組，每組樣本容量38例。對照組采納常規護理，觀察組采納綜合護理干預，比較SAS評分、SDS評分、VAS評分、肛門排氣時間、住院時間以及感染率。結果：與對照組護理后SAS評分、SDS評分、VAS評分、感染率比較，觀察組較低，具統計學差異，P<0.05；與對照組肛門排氣時間、住院時間比較，觀察組較短，具統計學差異，P<0.05。結論：綜合護理干預可有效調節泌尿外科手術患者心理情緒，減輕疼痛程度，縮短治療時間，效果顯著，值得借鑒。

關鍵詞:手術室護理干預;泌尿外科;手術;預后;

泌尿外科疾病普遍以手術治療為主，手術可有效將病灶去除，促進患者機體康復，但手術畢竟具有一定的創傷性，部分患者對疼痛的耐受性較低，極易出現恐懼、焦慮等負性情緒，降低了配合度、依從性，不利于機體的恢復，由此可見，對于泌尿外科患者圍術期進行積極、有效的護理，對于保證手術效果以及改善患者預后極為重要[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析手術室護理干預對泌尿外科手術患者預后效果的影響，特隨機選定2015年2月至2018年2月本院泌尿外科收治的手術患者76例研究，進行如下匯報：

1資料與方法

1.1基線資料本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院泌尿外科收治的手術患者76例，2015年2月至2018年2月為研究時段，遵循隨機數字表法的分組原則，分觀察組、對照組，每組樣本容量38例。觀察組女性15例，男性23例，年齡界限在28-56歲，平均年齡為（42.26±6.26）歲；文化程度：10例初中及以下、15例高中、13例大專及以上；體質量在19-26kg/m2，平均體質量為（22.26±2.31）kg/m2。觀察組女性16例，男性22例，年齡界限在29-55歲，平均年齡為（42.34±6.14）歲；文化程度：9例初中及以下、16例高中、13例大專及以上；體質量在19-25kg/m2，平均體質量為（22.28±2.04）kg/m2。兩組基線資料相比，P>0.05，不具統計學差異，可比較。納入標準：①滿足泌尿外科手術指征者。②病情穩定者。③自愿參加本次試驗者。④家屬、患者于研究前均知情，并對《知情同意書》閱讀簽字。排除標準：①合并血液疾病、凝血功能障礙、重大感染者。②配合度、依從性較差者。③肝、腎功能不健全者。④存在溝通障礙、精神疾病者。⑤臨床資料不完整者。⑥近6個月合并外科手術史者。

1.2方法

1.2.1對照組：包括監測生命體征，嚴格遵醫囑完成治療，觀察病情，告知患者飲食以清淡為主等。1.2.2觀察組：①環境護理：病房每日應開窗通風，保持空氣流通，定期進行紫外線消毒，每日更換床單、被套，避免交叉感染，室內溫度控制在22℃-25℃，濕度控制在50%-60%。②體位護理：護理人員應結合患者手術類型協助患者采取正確、舒適的體位，動作宜輕柔，受壓部位合理的放置軟棉墊，術中注意保護患者隱私，尤其是女性患者，隱私部位切勿過度暴露。③術中護理：術中護理人員應密切監測患者心電圖、血壓、心率等生命體征，將手術室光源強度調整適宜，傳遞器械時要做到準、穩、快、輕等，術中一切灌洗液、輸注液均要經過加熱，結合季節合理使用加熱毯，避免出現低體溫。④術后護理：術后護理人員應詳細清點紗布、器械，確認無誤、簽字，手術部位的血跡以及污漬，用溫鹽水擦拭。⑤切口護理：術后護理人員應密切觀察切口是否出現流膿、感染、出血等傾向，如有要及早的進行對癥處理。換藥過程中，切口部位紗布先用溫鹽水浸濕，防止直接將粘連切口部位的紗布揭下，增加患者疼痛感。⑥飲食護理：術后告知家屬要注重患者飲食中維生素、熱量、蛋白質等營養物質的攝入，禁食刺激、冰冷、辛辣的食物，多處粗糧以及新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，增強機體免疫力。

1.3觀察指標1.3.1SAS評分、SDS評分、VAS評分：用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）、VAS（視覺模擬自評量表）評定所有研究對象干預前后的焦慮、抑郁癥狀、疼痛程度，分值的高低，與患者焦慮、抑郁癥狀、疼痛程度的輕重呈正比[3-4]。1.3.2肛門排氣時間、住院時間：統計所有研究對象平均肛門排氣時間、住院時間。1.3.3感染率：統計所有研究對象在院期間的感染率。

1.4統計學方法用SPSS24.0軟件統計本次研究數據，計量資料，用表示，行t檢驗；計數資料，以n/%表示，行檢驗，P<0.05，具統計學差異。

2結果

2.1兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分對比SAS評分、SDS評分、VAS評分：兩組護理前不具統計學差異，P>0.05；護理后觀察組的顯著較對照組的低，P<0.05，具統計學差異，見表1。

2.2兩組肛門排氣時間、住院時間對比肛門排氣時間、住院時間：觀察組的顯著較對照組的短，P<0.05，具統計學差異，見表2。

2.3兩組感染率對比觀察組中0例感染，感染率為0，對照組中5例感染，感染率為13.16%（5/38），觀察組的感染率顯著較對照組的低，P<0.05，具統計學差異（x2=4.4601，P=0.0347）。

3討論

泌尿外科手術患者術后普遍存在不同程度的疼痛癥狀，疼痛不僅加重了患者心中的負性情緒，而且降低了配合度、依從性，一定程度上降低了機體的恢復速度。隨著社會經濟的發展，人們物質生活水平有了明顯提升，與此同時對護理質量的要求也越來越高，常規的護理方法很慢滿足當前臨床以及患者的需求，稍有不慎，極易引發護患糾紛，具有一定的局限性[5-6]。綜合護理干預是一種新型的、優質的護理方法，與傳統護理模式比較，更加注重患者精神、心理健康，綜合多種影響因素，多方法、多途徑的進行針對性的心理疏導，最大限度減輕患者心中的消極情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和依從性，以樂觀、積極的心態面對治療。綜合護理干預注重護理服務的各個細節，術中加強對患者的保溫護理，有效降低了低體溫的發生率，安全性更高，綜合護理干預讓患者以及家屬感受到了護理人員的責任心和專業性，更加信賴護理人員，拉近了彼此之間的距離，構建了和諧、良好的互患關系，提升了醫院的護理服務質量[7]。本文研究示：觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分、感染率顯著較對照組的低，肛門排氣時間、住院時間顯著較對照組的短，P<0.05，具統計學差異。在趙曉蓓[8]研究中，住院時間觀察組（護理干預）、對照組（常規護理）的分別是（5.1±1.3）d、（6.3±1.5）d，觀察組的顯著較短，P<0.05，與本文研究結果不謀而合，證實了綜合護理干預在泌尿外科手術患者護理中的可行性、有效性，值得作為泌尿外科患者首選的護理方法，在臨床中參考、借鑒價值較高。但是本文仍舊存在一定的不足，例如樣本研究容量較小，研究時限過短等，對結果一般性有所影響，因此對于綜合護理干預在泌尿外科手術患者護理中的安全性，仍舊需要臨床進一步擴大樣本研究容量，延長研究時段，為臨床評估綜合護理干預在泌尿外科手術患者治療中的可行性、有效性，提供更加嚴謹、科學的參考依據。綜上所述：泌尿外科手術患者采納綜合護理干預，可有效加快術后機體恢復速度，促使患者以良好、積極的心態面對治療，降低感染率，改善預后，安全可行，臨床值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

[1]周玲珍,林碧芳,詹美鶯.泌尿科腹腔鏡手術45例的手術室護理存在問題與對策[J].福建醫藥雜志,2016,38(5):164-165.

[2]葉春紅,熊春紅,余瓊.手術室泌尿外科專科組護士培訓的探討[J].醫學信息,2016,29(23):222-223.

[3]李雪清,黃石群,鄒靖.泌尿腔鏡手術患者術中低體溫的相關因素及護理研究進展[J].護士進修雜志,2016,31(18):1650-1652.

[4]李瓊,曾清榮,夏明嬪.溫馨護理在手術室患者護理治療中的應用分析[J].現代醫藥衛生,2017,33(16):2542-2544.

[5]陳敏.舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術中的應用效果評價[J].齊魯護理雜志,2017,23(4):147-147.

[6]黎格靈.保溫護理干預對泌尿外科腔鏡手術患者低溫寒戰的影響[J].福建醫藥雜志,2017,39(4):175-176.

[7]朱小云.探討護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術中低體溫的應用價值[J].醫藥前沿,2016,6(5):296-297.

[8]趙曉蓓,王鴻雁.護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者術中低體溫的研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014.17(10):1694-1696.

作者：梁安娜 譚志好 梁王班 單位：陽江市陽東區人民醫院