眼科住院患者眼藥應用知識范文

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（QualityControlCircle，縮寫QCC）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱QC小組），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，來解決工作現場方面所發生的問題。我科每日出入院病員多，手術病員多，住院時間短，床位周轉快，對住院患者的眼藥應用知識及行為宣教的落實較差，2014年1-2月出院患者回訪結果顯示：我科的住院患者的眼藥應用知識及行為掌握率僅為40%。我科4月成立睛彩圈并利用QCC管理方法，對住院患者的眼藥應用知識及行為的健康宣教形式的多樣化，提高了住院患者滿意度及眼藥應用知識及行為的掌握率。現報告如下。

一、資料與方法

1、參照《同仁眼科專科護理操作技術規范[2]及評分標準》自行設計問卷調查表。使用眼藥的知識及行為包括眼藥水的保存、使用眼藥的知識與行為各21題，以單選題方式提出問題，答對一題得1[3]分。知識和行為的得分范圍為0-21分。分別選擇我科2014年4-5月80名住院患者開展QCC活動前后的調查結果進行分析。

2、成立QCC小組由臨床護理人員8名自愿組成，主管護師1名，護師2名，護士5名，選出一名臨床經驗豐富的高年資護師為圈長，設定圈名和圈徽，護士長為指導員。寓意：睛彩代表我們每個人的眼睛，只要我們共同努力，緊緊團結在一起，就會實現我們帶患者重見光明，走進五彩斑斕的世界的目標。

3、活動主題提升我科住院患者眼藥應用知識及行為的知曉率，提高我科住院患者滿意度。

4、現狀調查和目標設定QCC小組成員集中討論，采用我科自行設計問卷調查表調查80名住院患者。分析存在的主要問題：病員操作前未看說明書及未洗手、不知曉如何清潔眼周分泌物是構成我科住院患者眼藥應用知識及行為不高的主要原因，根據80/20法則，本圈將其確定為提升我科住院患者眼藥應用知識及行為的改善重點。

5、對策與實施應用PDCA的方法對存在問題進行原因分析、對策擬定、對策實施等。

1.改進滴眼藥技術操作流程、細化內容考核標準（1）根據科室具體情況制定滴眼藥技術考核評價標準，細化流程，定期組織學習此評價標準。（2）要求責任護士為病人做眼藥應用知識及行為宣教時嚴格按照上面的流程，特別是對滴眼藥前查看說明書、洗手及如何清潔眼周分泌物一定要清楚告訴患者，必要時讓患者反復回示。（3）要求責任護士做完眼藥應用知識及行為宣教后現場評價患者，以達到更佳效果。（4）護士長不定期對護士進行抽查。2.加強護士眼藥應用知識及行為培訓（1）認真落實低年資護士及新近護士的眼藥應用知識及行為的培訓。（2）培訓內容以口頭講解理論知識結合操作示范。（3）加強床邊實踐考核。（4）教學方式靈活多樣。（5）要求責任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。3.多形式開展健康教育宣教（1）組織大家編寫病人版滴眼藥水操作流程圖，通俗易懂，圖文并茂，彩色印制，張貼與病房醒目位置。（2）制定拍攝滴眼藥水操作流程視頻并通過網絡發送到患者手機，方便患者每日播放觀看。（3）制定使用眼藥水知識展板上墻，讓患者直觀了解滴眼藥水的相關知識。（4）制定每周一次健康大講堂，利用多媒體向患者宣教眼藥應用知識及行為，現場答疑解惑。（5）責任護士善于利用進病房進病房巡視的機會為患者做健康教育。

二、結果

對我科4月15日-5月30日住院患者中的80名患者發放自行設計問卷調查表，搜集數據資料，結果掌握率為80%。一、有形成果1.住院患者眼藥應用知識及行為目標達成率：140%。2.詳細制定了護士版及病人版點眼藥水的操作流程圖。3.制定了拍攝滴眼藥水操作流程視頻及規范健康大講堂內容。二、無形成果提高了圈員的責任心、團隊合作能力，與病員溝通能力，解決問題能力和品管手法掌握程度。

三、討論

我科通過品管圈活動的開展，在持續護理質量改進的基礎上，完善了住院患者眼藥應用知識[4]及行為的宣教流程及形式。制定了眼藥應用知識及行為考核標準和多媒體視屏，為患者提供了直觀便捷的流程服務。制定護士版及病人版點眼藥水的操作流程圖及規范健康大講堂內容。責任護士每日必須評價分管的病人進行眼藥水應用知識及行為掌握率，及時補充未掌握的內容，做好交接班，大大地提高了住院患者的滿意度。并在活動過程中，賦予了圈員真實的參與感，使圈員的自身價值得到最佳發揮，同時提高了護士的責任感和溝通能力，發揮團隊精神，充分調動了護士的工作積極性和創造性，加強了醫護患溝通，從[5]而提高了工作質量，充分體現了持續質量改進和優質護理。

作者：崔文俊 肖雪 單位：安徽醫科大學附屬安徽省立醫院南區眼科