臨床醫學生耳鼻咽喉科臨床帶教闡述范文

本站小編為你精心準備了臨床醫學生耳鼻咽喉科臨床帶教闡述參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1將理論教學與見習實踐相結合

耳鼻喉科學就解剖生理來說是比較抽象的一門學科，許多解剖標志以及癥狀、體征對于沒有參加過耳鼻咽喉科臨床工作的見習學員來說，短時間內是很難理解和掌握的。因此，除了教員做好課前準備，學員做好課前的預習之外，在臨床見習過程中，需要增加學員對知識的感性認識，并將其轉變為理性認識，并在以后的教學中強調，加以鞏固。具體在教學過程中，課本講述的內容側重于臨床表現及診治方法，而見習過程的重點是患者的癥狀及體征。一般來說，可將學員分為數個小組，分別在病房和門診見習，然后交換地點進行見習。這樣可以盡可能讓學員多了解耳鼻咽喉科的常見病及多發病，完善知識結構。但由于患者病種的限制性及隨機性，可能門診或病房中正好并無此典型病例，或典型病例由于個人隱私等方面的原因，不愿讓見習學員問病查體；特別是某些有創或者痛苦的檢查與操作，比如上頜竇穿刺，對患者來說，肯定不同意讓初次進入耳鼻咽喉臨床的見習生操作。在這種情況下，要充分運用多媒體教學的方法，包括解剖錄像、手術錄像、動畫、CAD課件等，可使教學形象化，直觀化，加強見習學員對知識的掌握程度，對重點內容可以利用課后復習加深印象。這樣可以刺激學員多感官參與教學，充分調動了學員的積極性，提高了教學效果。

2充分發揮學員學習的主觀能動性

由于見習學員人數較多，而帶教教員相對較少，病種及病人數量局限和患者的不配合，同時，部分學員認為耳鼻咽喉科是小科，學不學習都無關緊要，因此在學習過程中容易產生惰性，被動地接受教學，造成學習動力不足，學習效能低下。對教員來說，首先需要讓學員充分認識到耳鼻咽喉科學的重要性，對他們說明耳鼻咽喉位于人體頭部，解剖結構細小、毗鄰結構復雜，多與顱內、眶內、頸部等重要結構相聯系，疾病表現形式多種多樣，很多疾病進展快，病程兇險，容易危及生命；同時，耳鼻咽喉科又有很多常見病，多發病，如在帶教過程中，教員可舉出慢性咽炎與慢性單純性鼻炎的常見癥狀，學員中肯定有不少自身或者家人是此類疾病的患者，教員可挑選較典型的學員讓其講述自己的癥狀并由教員對其進行查體，讓其余學員參觀（在征得學員同意的基礎上），這樣可以引起學員的共鳴，吸引他們參與到討論教學中，增加學員的參與意識。需要調動學員的主觀能動性，以學員為教學主體，培育學員的主人翁精神，讓其以一個臨床醫生的身份和姿態參與到臨床工作中。在教學過程中，鼓勵學員積極參與，積極提問，引導學員在教員的指導下根據患者及病種的特點對患者進行問病查體，讓其主動歸納、總結。在見習問病過程中，鼓勵見習學員主動與患者進行交流。大多數患者對于詢問病史可能并無抵觸情緒。因此，盡量安排多個學員為一個小組，每個小組詢問一個患者，可以一個學員為主要詢問者，其余學員可隨時補充，讓每個學員都充分參與到學習過程中。在見習查體過程中，在征得患者的知情同意后，最好先由指導教員示范進行操作，并將動作要領闡明，爭取讓每一名學員都能有實際操作的機會。在學習耳鼻咽喉的正常結構時，若病房或門診中無法征集到足夠的患者，可讓學員兩兩之間互相檢查，由帶教教員進行糾正，這樣可增進學員的參與意識，對較難理解的知識有更直觀和深刻的了解。

3培養學員由醫學生向臨床醫生的轉變

見習是學員由醫學生向臨床醫生轉變的第一步，走好這第一步對其將來的成長至關重要，其對臨床醫學的認識和良好習慣的養成都起步于這一時期。帶教教員是學員見習過程中的榜樣。對于剛進入臨床的學員來說，教員的一舉一動對他們都有潛移默化的影響。因此，在帶教過程中見習帶教教員要規范自己的言語和行為，以期起到言傳身教的作用。在見習之初，首先要教育學員患者是臨床工作的對象和主體，但不能僅僅把患者看成是工作的對象，他們一樣是存在不同性格的個體。在此前提下，如果教育學員掌握良好的溝通技巧，短期內可減輕患者對見習學員問病查體的抵觸情緒，長期來看對他們的職業生涯都是有很大幫助的。在與病人的交流過程中，帶教教員要在教學中耐心解答患者疑問，關心體貼患者，這樣不但可以培養學員的愛傷觀念，而且可以贏得患者的信任，減少抵觸情緒，為完成教學任務奠定良好基礎。具體到問病查體過程中，要尊重病人的隱私，維護病人的合法權益，讓病人充分理解，以取得病人的合作。對于某些不了解自己病情的惡性腫瘤患者或者傳染病患者，在帶教時要征得患者家屬的同意，同時盡量避免帶教時涉及相關方面的內容，若無法避免時可使用專業術語或者英文簡稱等，以免增加病人的心理負擔。

4結語

在門診或者病房見習完畢后，可以將學員集中進行討論、總結。教員首先對當天的見習過程做一個簡略的小結，學員提出自己在見習中遇到的各種問題，由教員進行解答。解答完問題后，帶教教員做點評。通過點評，學員能了解自己知識的缺陷及不足，及時發現并解決問題，達到更好的見習效果，而且有利于對理論知識的掌握。耳鼻咽喉科學見習由于其自身的特點，對帶教教員及參加見習的學員都提出了較高的要求。要使學員在臨床見習過程中真正學到知識，需要帶教教員付出更多的努力，合理統籌安排，在有限的見習時間內提高學員對耳鼻咽喉科學的興趣，從而主動參與教學，達到教學相長的效果，并為他們將來進一步的臨床學習打下良好的基礎。

作者：李力趙舒薇范靜平郎軍添單位：第二軍醫大學附屬長征醫院耳鼻咽喉科