土家醫醫風醫德的形成范文

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《中國民族民間醫藥雜志》2014年第二十一期

1特殊的醫術傳承方式是土家醫醫風醫德形成的促進因素

土家族是一個有語言無文字的民族，因而在醫術傳承時，口述醫藥文化知識便成為其突出的特色，進而在醫術傳承上形成了口傳為主、文傳為輔的特點。這一特點使得土家醫者必須通過自己的口頭傳授來向民眾宣傳醫藥知識。此外，自明清之后，一些文化水平較高的醫者著書立說，盡己所能為后世留下文傳資料。建國之后，又有不少開明人士自愿貢獻秘方。這些醫術傳承方式體現出土家醫者的博大胸襟。首先，醫者善于普及醫藥文化知識。一般情況下，土家醫者會在患者前來就診時，告知患者相應的醫學知識，以便其日后遇到類似狀況可自行處理。但是也有醫者在家開設醫館，傳授醫學知識。據《建始縣志》載，雷翰臣，(1893～1979年)幼年隨父從醫。民國14年在家設館，以《醫學三字經》為啟蒙教材，給鄉里青少年傳授醫學知識。同時“懸壺”于庭，為鄉鄰義務治病。［3］這不僅體現了醫者的寬廣胸懷，更反映出一種大醫精神，濟世利人，以各種可能的方式將醫學知識加以傳揚，最大限度地解救民生疾苦。

其次，醫者著書立說，為后人留下傳世文獻。由于本民族沒有與其語言相對應的文字，土家醫術自古口傳心授，醫者要想著書立說，語言文字上有一定的障礙。這也是大部分的土家醫者采用口授傳承醫術的重要原因。明清以來不少土家醫試著攻克這一難題，頗有成效。據《宣恩縣志》載名醫，汪古珊(1840～1917年)數年來苦心鉆研《靈樞》、《素問》、《難經》、《傷寒》等書，同時注重采集民間驗方，把自己的臨診藥方抄錄成冊，分文不取地散發到家鄉各地。年至半百，退隱山林“集30年臨診之見，匯數十家之長”著成五十萬字的《醫學萃精》，并且自付版費印刷成冊，贈與他人。［4］這不僅為土家醫藥的傳承做出了貢獻，也為后來者做出表率，仁心仁術，擴而廣之。據《建始縣志》載，陳心傳(1881～1962年)不顧80高齡應武漢中醫院領導之邀，赴武漢任該院顧問，寫有《傷科》、《推擒拿》等著作手稿。市衛生局長贈其詩曰:“學驗傳江滸，醫經屬老成?！保?］此外還有不少醫者，將自己行醫所得，記錄成冊，以供后人學習。

最后，醫者貢獻民間秘方。土家醫術大部分是家族世代相傳，秘方不僅是這個家族的醫術的核心，也是這個家族安身立命之本。對此醫者對自己的秘方，加以保護也無可厚非。但是總有開明的醫者甘愿將自己的秘方貢獻出來，使得更廣大的人民能得益于此。據《建始縣志》載1954年，雷翰臣在縣醫代會上，積極響應政府號召，貢獻了多種民間秘方。［6］此外據《巴東縣志》載，譚賢群(1903～1983年)，1958年出席縣首次草藥醫療經驗交流座談會時，將自己師傳秘方“接骨膏”獻出，受到同行的贊許。［7］建國之后，不少土家醫者對民間的驗方秘方加以收集整理，土家名醫周鴻翔(1905～1974年)在承襲祖傳醫療經驗的同時，收集土家族民間醫藥單方、驗方，結合十幾年臨床經驗，獻出驗方59個，單方20個。1971年，在中醫經驗交流會上又獻出自己的特效秘方。［8］普及醫藥文化知識、著書立說、貢獻民間秘方，無不體現著土家醫者醫術不加保守，開明大度的醫風。而這種醫風的形成又與土家醫藥口傳為主、文傳為輔的特殊傳承方式密切相連。

2醫者常懷的敬畏之心是土家醫醫風醫德形成的主觀原因

土家族自古就是一個信奉神明的民族，由敬神到敬人再到敬業，不難看出這種深深的敬畏之心是源自那份最原始的宗教信仰。改土歸流之后，統治者采取揚道抑巫政策。土家醫者的前身，土老師與道醫之間在某種程度上又有了交流與融合，尤其是在醫學道德觀上，兩者十分契合，行醫即行善，救人以積德。敬神、敬人、敬業，這種發自內心的敬畏之心，一直貫穿在土家醫者的行醫生涯中，他們把行醫作為積德行善之舉，將治病救人作為神明賦予的光榮使命。隨著時代的進步，敬神的迷信色彩逐漸淡化，這種敬畏生命的情感集中在敬業和敬人上。所謂“敬業”，主要體現在義診上。土家醫者認為醫術乃是神明所授予，如若身懷治病救人之術，不為民眾解除病痛則愧對神明。因此土家醫者有著崇高的敬業精神。據《長陽縣志》載，劉哲人(1882～1944年)“性慷慨，樂濟貧苦，不重資財?！?/p>

另載，楊衡平(1890～1956年)淡泊名利，愛助窮人，經常為窮苦人免費診療，有人特意贈謝匾云:“天下第一針”。［10］楊衡平認為贊譽太過，笑納以不失禮，然從不以此匾示人。義務行醫之事似乎不足為奇，但行醫以義診為主者實在難得，而土家醫者正是發揚著這種單純的行善之心，將義務行醫視為己任。據《建始縣志》載，劉鼎三(1860～1933年)，對中醫學頗有造詣，常為家鄉民眾義務治病，對遠道來家求醫者還無償供給食宿。［11］在這種以行善為宗旨的行醫事業中，醫生與普通百姓建立了良好的人際關系。據《巴東縣志》載，譚賢群(1903～1983年)，“常年施診濟藥不取分文，人們習以臘月登門‘辭年’而謝之。”［12］醫者行善，鄉鄰報以簡單的答謝，看似普通的禮尚往來，醫者收獲的是難得的人心。所謂“敬人”，不僅僅指醫生精心治理患者，而且表現為事事以患者為大，鄉間有患病者，醫生隨叫隨到，隨到隨診。據《建始縣志》載，孫文煥(1896～1970年)，醫德高尚，不論患者社會階層高下，都隨請隨到，隨到隨診，亦不論城鄉遠近，他都不辭辛苦跋涉徒步出診，不索取其它任何費用。

由于土家族聚居之地多為山區，交通極為不便，為了免除患者奔波之苦，醫者不得不常年奔波于鄉里之間。但是他們毫無怨言，依舊盡心服侍病人，足見醫者以患者為大的敬人精神。據《建始縣志》載，黃德玉(1907～1977年)，在“”期間受盡折磨，但是對患者治療如常。她?！斑~著三寸小腳，拄著拐杖，有請必到，出診從來不分晝夜”。1970年，受批斗期間，她竟然連夜走十五華里上坡路，路途中未曾休息，趕去為民工治病。［14］藥王孫思邈曾在他的《備急千金方》中提到“老君曰:人行陽德，人自報之;人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之;人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施豈誣也哉?！闭怯捎谶@種深深的敬畏之心，塑造了土家醫者的高尚醫德。

3結語

綜上所述，土家醫者的醫風醫德有這樣兩個特點:第一，行醫以行善積德、濟世利人為宗旨，不慕名利，不重資財;第二，心無雜念，潛心鉆研醫理，以求醫術精進，造福于民。土家醫者的醫風醫德之所以有這樣的特點是因為:首先，醫護一體的醫學特點要求醫者誠心救人，精心護理;其次，獨特的醫術傳承方式造就了土家醫開明大度的醫風;最后，土家醫者心懷敬畏之心，從敬神、敬業到敬人，塑造了土家醫的高尚醫德。隨著社會的進步、醫學研究和醫療衛生事業的快速發展，人們對醫療衛生工作者的期望與日俱增，同時對醫療衛生工作者的素質要求越來越高。從土家醫者身上，我們不難發現好的醫風醫德乃是濟世利人之大義了然于胸，體現于行醫助人的細微之處。通過探析土家醫者醫風醫德的形成原因，希望能夠為目前醫院醫風醫德建設提供一些新思路。

作者：剛會嬌曹佳郝玉林萬里劉德紅邢永革陳紅梅單位：天津中醫藥大學語言文化學院