臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)對職業(yè)素質(zhì)的作用范文

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摘要：醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)重要的工程，要始終貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文素質(zhì)教育的全過程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育要與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)過程相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是一門專門針對低年級的醫(yī)學(xué)生開設(shè)的課程，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整個本科教育的引導(dǎo)環(huán)節(jié)，目的是早期引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的責(zé)任，為培養(yǎng)未來具有良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是從醫(yī)者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和[1]。醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)可以概括為醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的有機(jī)結(jié)合，從業(yè)者不僅僅需要高超的專業(yè)技術(shù)，而且需要高尚的職業(yè)道德，高尚的醫(yī)德是一切醫(yī)療活動的前提和基礎(chǔ)，精湛的醫(yī)術(shù)是具體的載體和表現(xiàn)形式。高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，在塑造醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德和傳授精湛的醫(yī)術(shù)方面起著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育要與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)過程相結(jié)合，在這些過程中培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠、博愛的人道主義醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)[2]。

1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性

目前，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對人才素質(zhì)提出了更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)國家醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使他們具有高尚的醫(yī)學(xué)道德和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人和主力軍，肩負(fù)著重要的社會責(zé)任和使命。在大學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)，對他們今后的發(fā)展具有重要意義。醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容就是提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其思想和行為符合自己未來的職業(yè)角色，為將來更好地融入社會及實(shí)現(xiàn)就業(yè)打下基礎(chǔ)。良好職業(yè)素養(yǎng)是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長成才的必要基礎(chǔ)[3]。在國外的醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是其醫(yī)學(xué)教育的重中之重，而醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的有機(jī)結(jié)合，就是醫(yī)學(xué)生需要培養(yǎng)的職業(yè)素養(yǎng)。職業(yè)素養(yǎng)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，良好的職業(yè)素養(yǎng)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)方向。一方面通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，提高自己的醫(yī)學(xué)知識及臨床技能，另一方面可以明確自己的責(zé)任和義務(wù)，從而得到全面健康的發(fā)展。良好的職業(yè)素養(yǎng)能夠使自己在人生觀、價值觀等方面保持積極健康的態(tài)度，從而在以后的醫(yī)療工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信和團(tuán)結(jié)協(xié)作。良好職業(yè)素養(yǎng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵因素[3]。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，是醫(yī)院內(nèi)最基本的關(guān)系。當(dāng)前，對于醫(yī)學(xué)生而言必須面對的一個嚴(yán)重現(xiàn)實(shí)問題就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患關(guān)系緊張。在醫(yī)學(xué)生們看來，這種不良醫(yī)患關(guān)系的原因一部分在于“媒體輿論導(dǎo)向，相關(guān)法律不完善，國家對醫(yī)療事業(yè)的投入不夠”，但是醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技能不強(qiáng)和醫(yī)患溝通能力不夠也是一個不容忽視的重要原因，因此盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，并使之成為醫(yī)務(wù)工作者的良好醫(yī)學(xué)習(xí)慣，無疑是一項(xiàng)迫切的工作。良好職業(yè)素養(yǎng)是推動醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展的重要保障[3]。我國高等醫(yī)學(xué)院校承載著為國家培養(yǎng)人才的重要使命，一方面要結(jié)合自身的特點(diǎn)發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)更多適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，另一方面更要做好社會服務(wù)，拓寬改革發(fā)展空間，為社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)作出貢獻(xiàn)。作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)德和醫(yī)技的有機(jī)結(jié)合才能在醫(yī)務(wù)工作者身上聚合成良好的職業(yè)素養(yǎng)，才能勝任神圣的救死扶傷工作，才能推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。因此，如何有機(jī)地把職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)融合到專業(yè)教育及人文素質(zhì)教育中，需要教育者找到好的方法和切入點(diǎn)。

2臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)課的意義

醫(yī)學(xué)教育課程改革的有效方法之一就是早期接觸臨床[4]。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整個本科教育的引導(dǎo)環(huán)節(jié)，目的就是讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的責(zé)任[5]。對于醫(yī)學(xué)生而言，早期接觸臨床能夠讓學(xué)生更早地去了解自己將來所從事的行業(yè)，更早地去理解醫(yī)學(xué)的意義，這對醫(yī)學(xué)生的發(fā)展是至關(guān)重要的。這也彌補(bǔ)了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)課程存在的不足，對補(bǔ)充人文教學(xué)存在的某種缺失有著極大的意義。由于低年級本科醫(yī)學(xué)生還沒有深入地接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，無法很好融入到臨床醫(yī)療當(dāng)中。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)使他們能夠在學(xué)習(xí)臨床課程前就提前接觸到臨床，不僅增強(qiáng)了學(xué)生們對專業(yè)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的興趣，并且可以培養(yǎng)他們作為醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。與此同時，實(shí)習(xí)又能讓他們對我國的醫(yī)療行業(yè)有一定的了解，在醫(yī)學(xué)生被培養(yǎng)成為醫(yī)生的在校教育和終身職業(yè)教育中具有特別重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論作為全程醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系開設(shè)的最早的課程，主要是讓醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)有初步的認(rèn)識，盡早認(rèn)識醫(yī)生的責(zé)任，提高對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，盡早適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的角色。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)通過參觀觀摩、操作演練等方式，讓醫(yī)學(xué)生們更早地接觸臨床，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，對其形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)起到引導(dǎo)作用。

2.1使醫(yī)學(xué)生更好地認(rèn)識我國目前的醫(yī)療狀況

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制在逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷改革和發(fā)展，但我國目前醫(yī)療行業(yè)仍存在的一些問題與矛盾。中國地域廣闊人口眾多，醫(yī)療資源無法得到平均分配，目前大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件和硬件設(shè)施都較為薄弱，無法滿足居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。相比之下大型綜合型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)都較為優(yōu)越，越來越多的群眾僅根據(jù)個人偏好而不是疾病情況選擇大型綜合型醫(yī)院，導(dǎo)致大型醫(yī)院人滿為患，部分重癥患者無法得到應(yīng)有的診治，造成有限醫(yī)療資源的浪費(fèi)[6]。臨床導(dǎo)論實(shí)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生們通過早期接觸臨床，能夠了解我國目前的醫(yī)療情況，對其未來的職業(yè)規(guī)劃有著重大的意義。

2.2讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)生的責(zé)任感及使命感

醫(yī)護(hù)人員對實(shí)習(xí)生的帶教過程，既是傳授和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的過程，又是引導(dǎo)和接受思想品德教育的過程。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，社會對他們的要求不僅是技能的熟練、良好的專業(yè)知識，還包括了待人處事、與人溝通的能力。一個醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)包括了嫻熟的醫(yī)療技術(shù)、牢靠的專業(yè)知識臨床的思維能力以及對待患者的人文關(guān)懷等，而在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)也是為了他們能夠更好地為臨床工作[7]。2.3激發(fā)了醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的興趣臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)可以幫助醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，通過參觀實(shí)習(xí)、操作演練等方式提前進(jìn)入將來的職業(yè)環(huán)境，讓學(xué)生了解一些基本醫(yī)學(xué)知識，帶著問題去學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識的興趣，增強(qiáng)感性認(rèn)識更好地理解和學(xué)習(xí)接下來的臨床課程。另一方面對于學(xué)過的知識，能夠在臨床醫(yī)療活動中得到驗(yàn)證，能夠?qū)W以致用就是對我們所學(xué)知識的最大肯定。

2.4提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的缺失是造成醫(yī)患關(guān)系惡化的原因之一[8]。近年來不斷發(fā)生醫(yī)療糾紛，更需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，在學(xué)校期間即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。要想改善醫(yī)患關(guān)系，我們應(yīng)該從醫(yī)務(wù)人員入手，從提高醫(yī)護(hù)人員的交流溝通能力入手，還應(yīng)該加強(qiáng)對未來的醫(yī)務(wù)人員，也就是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。并且，患者的病因通常除了身體因素外，心理因素也不容忽視，醫(yī)患之間耐心的交談和細(xì)心的解釋在診斷和治療上也是必要的環(huán)節(jié)。因此，臨床導(dǎo)論實(shí)習(xí)能夠提升醫(yī)學(xué)生的交流溝通能力，為培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

2.5使醫(yī)學(xué)生能首先擁有仁愛之心

醫(yī)學(xué)職業(yè)是特殊而神圣的職業(yè)，它的從業(yè)者不僅僅需要高超的專業(yè)技術(shù)，而且需要高尚的職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)是一門特殊的以人為本的科學(xué)，所面對的是有生命、有情感、有尊嚴(yán)的人，醫(yī)務(wù)工作者除了需要具備嚴(yán)肅的職業(yè)操守，更要有高尚的仁愛思想?！坝袝r去治愈，常常去幫助，總是去安慰”是特魯多醫(yī)生的墓志銘，醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人，而醫(yī)療活動中給予患者更多的人文關(guān)懷便是對醫(yī)療技術(shù)局限性的最大的彌補(bǔ)。醫(yī)生不僅僅要減輕患者身體上的病痛，更要懷抱一顆仁愛之心，擁有一顆仁愛之心是一切醫(yī)療活動的起點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)的目的之一也是要求醫(yī)學(xué)生們在沒有步入行醫(yī)道路之前，應(yīng)該首先學(xué)會如何關(guān)懷、安慰他人，如何有一顆仁愛之心。綜上所述，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，要貫穿醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、人文素質(zhì)教育全過程[9]。職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)僅靠一門導(dǎo)論課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，其養(yǎng)成離不開專業(yè)技術(shù)的支撐，因此，在醫(yī)學(xué)院校教育過程中的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)階段，在全面實(shí)施醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整合和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的同時，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)在專業(yè)知識傳授過程中進(jìn)行職業(yè)態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)的引領(lǐng)，為培養(yǎng)未來具有良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)[10]。

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作者：遲鑫姝 梁逸超 楊清 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院學(xué)生科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科