新醫科下醫學研究生職業素養教育研究范文

本站小編為你精心準備了新醫科下醫學研究生職業素養教育研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：隨著科技進步、產業變革和醫學發展，在新醫科背景下，醫學研究生的職業素養培養已成為當前醫學研究生教育的重要課題。本文針對醫學研究生職業素養教育現狀提出相關建議，以期為醫學研究生職業素養教育提供參考。

關鍵詞：新醫科；醫學研究生；職業素養；教育

當前，維護人民健康已上升到“健康中國”的國家戰略高度。為對接“健康中國”戰略，近年來在高等教育和衛生健康領域制定了一系列重要文件，特別是2018年教育部提出打造中國特色的“新醫科”教育新體系，實現醫學從“以生物醫學學科為主知識授受型教育模式”向“以醫學與理學、工學、文學等多學科交叉的知識、能力、素質并重型教育模式”轉變［1］，培養服務于“健康中國”的高素質醫學人才［2］。隨著科技進步、產業變革和醫學發展，緊密結合人工智能、大數據、互聯網的新醫科，不僅要求培養出能夠適應以人工智能為代表的新一代技術改革、具有創新精神和創新能力的高層次醫學人才，而且要求培養“有溫度”的好醫生，對醫學生的醫德品格、職業素養的培養更加重視。作為培養高素質醫學人才的醫學研究生教育更應順應新醫科要求，重新思考醫學研究生教育［3］。醫學研究生經過5年的本科醫學教育，對臨床工作性質、醫療環境等有了初步的見解和認識，通過職業素養教育有利于其建立正確的職業態度、職業情感和職業價值觀，如何在3年的研究生教育階段培養醫學研究生的職業素養已成為當前醫學研究生教育的重要課題［4］。

1新醫科背景下醫學研究生職業素養教育現狀

醫學生職業素養是醫學生在長期醫學教育與實踐過程中對思想品德、專業知識和技能、職業意識、職業行為習慣等方面的內在要求和規范。新醫科背景下，醫學研究生的職業素養教育主要有以下特點。

1.1醫學研究生職業素養課程設置形式化

在醫學教育過程中，長期存在重臨床輕人文、重術輕道的傾向，相關的醫學職業素養課程一直被忽視。自2002年中國自然辯證法研究會醫學哲學專業委員會提出7門提升醫學職業素養的核心課程以來，我國幾乎所有的醫學院校都開設了醫學倫理學、醫患溝通學等相關的醫學職業素養課程［5］。醫學研究生的教學安排一般以科研工作和臨床輪轉培訓為主，理論授課僅有約1年的時間。授課內容多為分子生物學、免疫學等醫學專業基礎課程及醫學統計學、醫學科研設計和論文寫作等醫學研究方法課程，醫學職業素養類課程一般僅開設1～2門，如醫患溝通學、醫學人文等，且多在選修課的課程范圍。此外，在職業素養教學內容的選擇上沒有針對醫學研究生這個特殊群體設置，沒有結合醫學研究生職業素養的現實需要設置教學內容，大多與醫學本科生的職業素養教學內容相似，缺乏針對性。開設醫學研究生職業素養課程的目的大多是為了完成教學任務，而不是給醫學研究生的職業發展提供切實的指導和幫助。

1.2醫學研究生職業素養教學方法靈活性不夠

醫學研究生職業素養課程教學仍然是以課堂講授為主的班級授課制，教授內容也多為職業素養課程理論的灌輸，沒有重視醫學研究生的參與，沒有很好地引導學生認識和分析職業素養相關問題。教學活動幾乎為單邊活動，缺乏雙邊互動，尚未有效地應用啟發式、討論式、交互式等教學方法，教學方法靈活性不夠［6］。

1.3醫學研究生職業素養體驗平臺不足

因為醫學專業特點，醫學院校的實踐活動較綜合性大學和師范類院校有所欠缺，校園人文環境和人文活動的開展相對不足。同時由于醫學研究生要完成實驗、進行臨床實踐，參加校園文化活動的時間更是有限。職業素養作為教育目標的情感認知領域，其培養途徑多是靠情感體驗，但當前醫學研究生職業素養教育缺乏體驗環節，沒能與校園文化等實踐活動很好地結合起來，使得醫學研究生對職業素養的認知還不夠全面。

1.4兼懂醫學與人文的醫學職業素養教師稀缺

目前，開展醫學研究生職業素養課程教學時，醫學專業知識技能的講授與醫學職業素養的教育沒有很好地融合統一起來。在當前醫學院校的師資隊伍中，既具有醫學臨床實踐經驗，又具有思想政治教育、法學、心理學、社會學等人文社科類課程專業背景之一的教師十分匱乏，大多數院校采取的是由醫學專業課程教師和醫學人文課程教師共同來完成醫學研究生職業素養課程教學。這樣就不可避免地出現講授醫學專業課程的教師注重醫學專業知識和技能的傳授，忽視與專業課程中蘊含的醫學職業素養內涵聯系起來。而講授醫學人文課程的教師，其雖能系統講授醫學人文知識，但缺乏與臨床實踐的結合，忽視醫學研究生的專業需求，不利于調動學生學習的積極性和主動性［7］。

1.5醫學研究生的職業素養評價形式單一化

醫學生研究生的職業素養教育以課堂講授為主，認知與體驗平臺不足，職業素養的評價形式也比較單一。主要通過理論考試反映學生對講授知識的掌握程度，沒有形成系統的評價體系，注重終結性評價，忽視形成性評價。同時醫學研究生職業素養的自我評價與其導師、帶教老師和患者等他人評價，以及運用統計與測量方法的量性評價與采用鑒定評語描述的質性評價等評價方式運用不夠。

2醫學研究生職業素養教育建議

我國對于醫學生職業素養培養有相關的文件規定，例如，1991年，原國家教育委員會高等教育司頒布的醫學生誓言。2008年，教育部、衛生部頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試用）》明確指出醫學畢業生思想道德和職業素質必須達到12條要求。2012年，教育部、衛生部《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》提出重點培養醫學生的臨床能力和職業素養。2016年，教育部頒布的《中國本科醫學教育標準——臨床醫學專業（2016年）》指出臨床醫學專業本科畢業生應達到基本要求中包含職業素養。2018年，教育部等三部委《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》，提出進一步加強職業素養教育。隨著國家對醫學研究生職業素養教育的重視，以及在臨床醫療實踐中對醫學職業素養的客觀要求，針對其培養現狀，提出相關建議。

2.1優化醫學研究生職業素養課程設置

在醫學研究生第1年的理論教學階段，開設兩類職業素養課程，分別為醫患溝通學等必修課程和仁醫之道等選修課程，圍繞醫德基本原則、人體實驗原則和保密原則等經常涉及的基本規范進行教學［8］。建議職業素養類課程占課程總學時的20％左右。同時，在其他醫學基礎類課程和醫學專業類課程的理論教學過程中融入醫學職業素養教學內容，如產前診斷和遺傳學篩查的強制進行問題、人工授精和代孕母親的倫理問題、艾滋病患者信息保密問題、主動安樂死等問題。引發醫學研究生對醫學職業素養問題的思考，加強醫學研究生職業素養教育與臨床醫學教學間的聯系、交叉和融合，推動職業素養教育和醫學專業教育的有機結合，增強醫學研究生職業素養課程內容的滲透性、關聯性和實用性［9］。

2.2改革醫學研究生職業素養教學方法

醫學研究生職業素養的教學除采用傳統的授課形式外，還可以開展形式多樣的教學活動。比如：在醫學課堂講授專業知識的同時，通過醫患角色扮演、醫學倫理小組討論等教學形式把職業素養教育穿插其中，讓學生在課堂上感悟職業素養；在臨床醫學實踐中，通過臨床案例教學把職業素養教育內容融入標準化患者模擬培訓和臨床實習中，讓學生在實踐中體驗職業素養，通過不斷反思患者心理狀態、溝通技巧，提高職業素養；精選醫學研究生職業素養教育內容，將其整合成若干個專題，采取專題講座的教學方式組織教學；在人體實驗環境下，強調人體實驗學倫理和告知義務；在動物實驗環境下，強調減少實驗動物數量、減輕實驗動物痛苦、盡量不用活體動物進行實驗的減少、優化、替代原則，進行職業素養環境熏陶教學等。

2.3強化醫學研究生職業素養師資培訓

教師是人類文化的傳遞者，是人才生產的主要承擔者，在醫學研究生職業素養教育中起著重要作用。以醫學職業素養教育為切入點，遵循教育教學規律，結合新醫科背景下對醫學研究生的要求，圍繞醫學研究生職業道德、職業態度和職業價值觀3項職業素養教育基本內容，制定符合醫學研究生的職業素養培養目標的教師培訓計劃。強調師資多學科交叉配備，構建協同育人模式，通過文化藝術、醫學倫理、法律法規、社會心理、禮儀修養等內容的培訓，建立一支高水平的職業素養師資隊伍。

2.4營造醫學研究生職業素養教育氛圍

醫學院校的校園文化、校訓精神以及當地的一些特色文化、傳統文化都是醫學職業素養教育的素材。以筆者學校為例，依托贛南蘇區豐富的紅色衛生文化，凝練紅醫精神內涵，創建了首家以紅醫精神為主題的醫學職業素養實踐體驗平臺［10］。探索紅醫精神與醫學職業素養內在契合性，將紅醫精神融入醫學研究生職業素養教育，構建“看、誦、聽、演、做、評”等紅醫文化育人平臺。“看”，即組織醫學研究生到紅色衛生史博物館接受紅醫精神的洗禮。“誦”，即開展紅色家書誦讀晚會；“聽”，即聽海內外知名校友、專家和學者的系列講座；“演”，即通過學生自編、自導、自演紅色故事情景劇；“做”，即組織開展留守兒童支教、基層醫療狀況大調查等各類志愿活動；“評”，即評選贛醫新榜樣。讓醫學研究生對紅醫精神耳濡目染，內化于心，營造良好的職業素養教育氛圍，為最終形成知識強化、能力提高、素養提升的育人路徑打下良好的基礎，實現醫學研究生醫學素養與職業素養的良好融合。

2.5完善醫學研究生職業素養評價方式

根據《新世紀的醫師職業素養—醫師宣言》的基本內容，構建醫學研究生職業素養教育“三維”考核機制，強調“實績考核”“班級調查”“自我測評”的三維一體考核體系，主要包含評價方案、可持續發展質量保障制度等。醫學生職業素養評價實行評價主體多元化，將形成性評價與終結性評價、自我評價與他人評價、學校評價與社會評價、量性評價與質性評價等相結合［11］，同時采用辯論、演講、反思報告、調查研究、小組討論等靈活多樣的考評模式，盡量避免傳統的理論考試方式。

作者：鐘志宏 鄢俊 單位：贛南醫學院 贛南醫學院第一附屬醫院