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一、指導思想
以黨的全會精神為指導,全面落實科學發展觀,按照新醫改精神,以推進衛生事業持續健康發展,實現人人享有基本醫療衛生服務為目標,初步建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,健全三級醫療衛生網絡,確保每個建制鎮有一所政府舉辦的衛生院,實施基本藥物制度,進一步健全和完善新型鎮醫療衛生管理體制和運行機制,充分體現其公益性,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,促進全鎮經濟社會全面協調可持續發展。
二、總體思路
按照“政府主導、注重實際、有利發展、確保穩定、提高效益”的原則,根據區域衛生規劃和目前醫院現狀,改革現有辦醫模式,真正體現政府辦醫主導性和醫院公益性。鎮醫院根據自愿原則,提出股權流轉申請,由中介機構進行資產審計,經有權部門確認后,政府出資購買股權,實現政府舉辦。在實施基本藥物制度前,鎮醫院實行自收自支;實施基本藥物制度后,實行財政專項補助。不愿轉為政府舉辦的,一律改為民營醫療機構,更名后按相關規定辦理審批手續,其工作人員不再列入事業人員管理。
三、整合計劃
為進一步整合鎮醫療資源,有利于衛生事業協調發展,初步規劃,組建鎮級衛生院。改為政府舉辦后,更名為鎮衛生院。
四、實施步驟
(一)制定方案。深入調研、調查摸底,對鎮醫院人員、資產、經營情況進行了解,在此基礎上,根據上級醫改政策要求,結合實際,擬訂深化完善鎮醫院體制改革實施方案,報經鎮黨政辦公會議討論通過后,組織實施。
(二)宣傳發動。廣泛宣傳深化完善鎮醫院體制改革的意義、目的、基本原則、操作辦法和時間部署等。召開深化完善鎮醫院體制改革工作動員會,統一思想,明確要求,落實責任,及時細致地做好醫院職工的思想政治工作,了解職工思想動態。
(三)醫院申請。鎮醫院在充分理解、領會鎮醫院體制改革精神實質后,根據醫院實際和職工意見,由鎮醫院在規定時間內向鎮人民政府和區衛生局提出深化改革、股權轉讓的書面申請,然后按程序操作。
(四)資產審計、確認。鎮政府對提出股權轉讓申請的醫院進行資產、負債和凈資產的全面清查,年10月30日作為鎮醫院資產審計基準日。鎮人民政府委托有相應資質的中介機構對鎮醫院資產進行審計界定,鎮醫院資產不重新評估,出具審計報告。財政、審計、衛生部門對審計報告進行審核確認,公示后,出具產權確認書。對暫時難以確定權屬的資產,可作為待界定資產。
(五)股權轉讓。鎮人民政府與鎮醫院簽訂股權轉讓協議書,協議內容主要包括醫院概況、股權轉讓價格、經費支付形式及時限、轉讓基準日、雙方依法應承擔的權利和義務、協商一致的其他條款等。雙方代表簽字并由區國有資產管理部門、衛生局作為見證方簽字蓋章后生效。股權轉讓資金分3年安排,第一年區、鎮級財政各安排20%,第二年區財政安排30%,第三年區財政安排30%。
(六)變更登記。辦理更名及變更登記手續。
(七)人員移交。新機構整合組建后,擬訂人員交接方案,經區衛生局審核后報區人保局鑒證核準。
五、組織領導
(一)成立組織機構。鎮成立深化完善鎮醫院體制改革工作領導小組,由鎮政府鎮長任組長,任副組長,為組成人員,負責鎮醫院改革重組工作的組織領導、指導協調和檢查督促。領導小組辦公室設在鎮科教辦,由兼任辦公室主任,任副主任,具體負責組織實施工作。
(二)依法組織實施。制訂具體實施細則,堅持操作程序的合法性和有效性,確保國有資產的安全和完整。維護鎮醫院職工的合法權益,保護投資者的正當利益。做好深入細致的思想政治工作,及時化解各種不穩定因素,確保醫療衛生工作秩序正常和社會穩定。
(三)確保平穩過渡。在深化完善鎮醫院體制改革過程中,根據區有關部門研究制訂鎮醫院人員、財務資產管理和績效考核的具體辦法。在實施基本藥物制度前,改革后的鎮衛生院仍按現行模式運行,新進人員按全區事業單位公開招聘工作人員相關規定執行。積極調整優化資源配置,推進全鎮衛生事業又好又快發展。