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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,區(qū)各有關(guān)部門:
為深入貫徹落實(shí)省政府文件精神,充分發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理的功能,不斷提高農(nóng)民的保障水平,我區(qū)在農(nóng)村推行了新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)(以下簡稱“新農(nóng)簡”)。現(xiàn)就進(jìn)一步做好新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、充分認(rèn)識推行新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)的重要性
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展,基本上解決了農(nóng)民看病難問題。但是由于我區(qū)是腫瘤高發(fā)區(qū),也是勞動力就業(yè)大區(qū),農(nóng)民患病和發(fā)生意外傷害的機(jī)率較高,得到的保險(xiǎn)保障還不充分,大力推行農(nóng)民新型簡易人身保險(xiǎn)是對新農(nóng)合補(bǔ)償不足部分進(jìn)行補(bǔ)充,運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制可以協(xié)助解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)各相關(guān)部門要充認(rèn)識此項(xiàng)工作的重要意義,高度重視這項(xiàng)工作的推行,把此項(xiàng)工作作為構(gòu)筑農(nóng)村社會保障體系、構(gòu)建社會主義和諧新農(nóng)村的大事來抓。
二、加強(qiáng)新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳發(fā)動工作
新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)涉及到農(nóng)村的每個(gè)家庭、每個(gè)人,涉及面廣,工作量大。為確保新型農(nóng)民簡易人身保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn),區(qū)政府成立“新農(nóng)簡”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由區(qū)政府辦、區(qū)委農(nóng)工部、區(qū)人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)同志組成,負(fù)責(zé)全區(qū)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人親自抓,強(qiáng)化“新農(nóng)簡”推廣工作的組織協(xié)調(diào)。要加大宣傳力度,不斷提高農(nóng)民群眾參保面,力爭參保率在90%以上。區(qū)人壽保險(xiǎn)公司要做好理賠服務(wù)工作,用具體的事例讓廣大農(nóng)民切實(shí)體會到“新農(nóng)簡”帶給他們的好處,促進(jìn)廣大農(nóng)民積極參保。
三、進(jìn)一步做好保費(fèi)管理和保險(xiǎn)賠付工作
2014年交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)期限:每人每年8元,每年的1月1日至12月31日為保險(xiǎn)期限。賠付標(biāo)準(zhǔn):⑴新農(nóng)合賠付封頂線以上的部分實(shí)行大病保險(xiǎn),符合我區(qū)新農(nóng)合規(guī)定的目錄內(nèi)用藥統(tǒng)一按80%賠付,最高賠付6.4萬元。⑵交通意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用而肇事方無力賠償或賠償不足的部分,按分級累進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,最高賠付4.8萬元。⑶農(nóng)民因意外傷害造成身故或殘疾的,最高賠付3.2萬元,按殘疾程度比例賠償殘疾保險(xiǎn)金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌收的保費(fèi)不得挪作它用,要及時(shí)劃轉(zhuǎn)到區(qū)人壽保險(xiǎn)公司“新農(nóng)簡”專戶。區(qū)“新農(nóng)簡”工作領(lǐng)導(dǎo)小組要每半年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織實(shí)施和區(qū)人壽保險(xiǎn)公司的理賠情況進(jìn)行跟蹤檢查,確保參保人的利益不受侵害,讓農(nóng)民群眾滿意和得到實(shí)惠。