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第一章醫療救助的對象
第四條本細則所稱醫療救助的優撫對象是指具有**縣常住戶口、持有《****重點優撫對象撫恤補助領取證》,享受國家撫恤補助待遇、不享受城市醫療保障的在鄉重點優撫對象:
(一)在鄉西路紅軍老戰士;
(二)在鄉老復員軍人;
(三)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬;
(四)在鄉殘疾軍人;
(五)在鄉帶病回鄉退伍軍人。
第二章總則
第一條為進一步保障優撫對象醫療待遇,切實解決優撫對象醫療困難問題,根據《軍人撫恤優待條例》、《優撫對象醫療保障辦法》及區、市的有關規定,結合我縣實際,制定本實施細則。
第二條做好重點優撫對象醫療救助工作,是加強國防建設和構建和諧社會的需要,是地方黨委和政府的一項重要政治任務。
第三章醫療救助的原則
第三條為了保證重點優撫對象醫療救助工作的正常進行,必須堅持以下原則:
(一)堅持常規疾病醫療救助和大病醫療救助相結合,以常規性疾病醫療救助為主的原則。
(二)堅持重點優撫對象醫療救助與農村合作醫療相結合的原則。
(三)堅持從實際出發,因地制宜,廣覆蓋、低標準并隨著經濟的發展逐步提高醫療救助標準的原則。
(四)堅持突出重點和量力而行的原則。
(五)堅持公開、公正、公平的原則。
(六)堅持醫療救助屬地管理的原則。
第四章醫療救助標準
第五條在鄉一級至六級殘疾軍人和西路紅軍老戰士醫療救助符合規定的門診費和住院費用實報實銷。
第六條在鄉的其他重點優撫對象因大病、重病住院治療,本人全年符合規定的住院醫療費用在500元以上(含500元),可申請醫療救助。醫療救助的標準如下:
(一)抗日戰爭時期入伍的在鄉老復員軍人,按照本人住院治療時發生的醫療費用的80%標準予以救助;
(二)解放戰爭時期入伍的在鄉老復員軍人,按照本人住院治療時發生的醫療費用的70%標準予以救助;
(三)抗美援朝時期入伍的在鄉老復員軍人,按照本人住院治療時發生的醫療費用的60%標準予以救助;
(四)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、七級到十級殘疾軍人、參戰人員和帶病回鄉退伍軍人,按照本人住院治療時發生的費用的50%標準予以救助。
第七條醫療救助的最高額度每人年度累計不超過10000元。救助對象身份類別重疊的,按最高類別標準實施救助。
第八條凡沒有住院治療的重點優撫對象,在一年中在鄉(鎮)衛生院和其它醫院門診看病發生的醫療費用,可憑門診正式醫療費單據,可救助200-300元。
第九條在指定醫院以外就診(有轉院證明除外)及因違法違紀、打架斗毆、酗酒、交通肇事、吸毒、自殺、自殘等因自身原因造成住院治療時發生的醫療費用或安裝假肢、器官移值、鑲牙、整容、矯形、配鏡及購買保健、滋補、營養品等發生的醫療費用,不列入救助范圍。
第五章醫療救助資金的申請、審核和核銷
第十條醫療救助實行屬地管理的原則。救助對象申請醫療救助時,由本人向民政部門提出申請,持定點醫院診斷證明、正式醫療收費單據和相應的治療處方清單及《重點優撫對象撫恤補助領取證》,到鄉(鎮)填寫《**縣重點優撫對象醫療救助申請表》,經鄉(鎮)審查報民政部門審核審批。對符合條件的,直接由民政部門負責辦理領款手續。對不符合條件的,由民政部門注明原因,逐級通知申請人。
第十一條符合救助條件的重點優撫對象,應在醫療終結一個月內提出救助申請,未及時提出救助申請的不予受理。
第六章使用與管理
第十二條醫療救助資金由民政部門專戶管理、專款專用,任何單位和個人不得挪用,并接受財政、審計部門的監督檢查。
第十三條民政部門是重點優撫對象醫療救助的主管部門。財政、審計、衛生等部門要按照各自職責,積極配合,共同抓好落實。
第十四條民政部門和鄉(鎮)都要建立在鄉重點優撫對象醫療救助檔案,做到一戶一檔,一次一案,有據可查,縣人民醫院為全縣重點優撫對象享受醫療救助的醫療定點醫院。
第十五條定點醫院要嚴格執行醫療救助的相關規定,按規定為救助人員提供相應的醫療診斷證明和醫療費用清單,嚴禁弄虛作假,如違反規定取消定點醫療資格。
第十六條救助對象要如實提供相關證明和材料,對騙取醫療救助資金的,民政部門將如數追回,并取消其醫療救助待遇;情節嚴重的,將依法追究相關當事人的責任。
第七章附則
第十七條本實施細則由民政部門負責解釋。
第十八條本實施辦法自**年*月*日起實行。