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2012年,在區委區政府的正確領導下,區衛生局堅持以十七屆六中全會和區委三屆二次、三次會議精神為指導,以貫徹落實科學發展觀為宗旨,以喜迎十八大召開和建設“四個”為動力,以更好服務人民群眾為目標,緊緊圍繞年初各項目標任務,深入推進實施新一輪醫藥衛生體制改革,不斷創新衛生事業發展模式,全面提升醫療衛生和基本公共衛生服務水平,科學有序、統籌協調推進各項工作,取得了良好成績。
一、2012年主要目標任務完成情況
1、基本現代化考核指標:人均預期壽命為81.31歲(考核目標為81.31歲),千人擁有醫生數為3.1名(考核目標為3.1名),全部達標。
2、市局條線考核指標:兒童一類疫苗安全接種率為97.4%,全區居民健康檔案電子建檔率達到80%以上。免費婚前醫學檢查率達到95%。上述指標均已達標。未發生重大食物中毒事件。馬山街道順利通過國家級衛生鎮暗訪復查,20個應接受復查的省衛生村全部通過復查。蠡湖街道美湖社區等6家社區創成市級健康社區。完成無償獻血任務2000人次,獻血總量60萬毫升,自愿無償獻血率達到100%,預計全年任務可以圓滿完成。
二、2012年主要工作回顧
(一)務實高效,全局重點工作全面完成。
1、順利完成國家衛生應急綜合示范區驗收。區、鎮兩級成立創建工作領導小組,在完成自評申報和省級評估的基礎上,進一步加強衛生應急體系建設,完善各類衛生應急預案,規范衛生應急操作流程,開展衛生應急大練兵、大比武活動,強化衛生應急宣傳教育進社區、進農村、進企業、進學校、進機關舉措,全面提高基層衛生應急能力。9月初,高分通過國家級驗收。
2、穩步實施市九院可持續發展戰略。今年5月,市九院被批準成為“蘇州大學附屬九院”并于9月正式掛牌,使該院科研、教學水平的提高和高級人才的培養、引進工作得到了更為堅實的支撐和保障。芮永軍被授予“省‘十一五’優秀醫學人才獎”,并被聘為《中華手外科雜志》副總編輯。獲得省醫學新技術引進獎二等獎1項;申報省自然科學基金等科研項目9項,申報省醫學新技術引進獎一等獎1項。邀請上海華山醫院、省人民醫院等國內著名醫院的34位國內知名專家、教授,舉辦了建院二十三周年大型義診活動,為645名患者提供了疑難病診療。圓滿完成衛校56名護理大專班學員的理論教學任務。
3、有序推進區中醫院搬遷創建和轉型發展工作。10月,區中醫院順利完成整體搬遷。按照二級中醫院創建標準制定的等級醫院創建工作與新醫院搬遷同步啟動,11月下旬請市級專家模擬自評并落實整改,力爭12月底或2013年1月上旬通過二級中醫院定級驗收。今年3月,與南京中醫藥大學正式簽約,成為該校的實習基地。近期,將與投資商簽訂合作建設血液透析治療中心意向書。選送相關科室負責人赴上級醫院學習腹腔鏡、宮腔鏡技術。胃腸病專科和中醫呼吸科、肝病專科、中醫美容科、中醫皮膚科等中醫特色專科已列入未來醫院發展藍圖。
4、初步完成數字化醫療服務示范工程。目前該項目工程的社區衛生服務系統和健康管理系統已經覆蓋全區,35套健康監護益體機已經配備到全區各家庭健康責任醫生服務團隊,完成2011版健康檔案電子健康14余萬份,利用益體機隨訪6138人次。完成了“關愛特殊人群、享受居家服務、實現自助檢測”的工作目標和特色服務。9月底完成醫療衛生系統、社區衛生系統和健康管理系統的信息共享、并網運行,并為將來與市級醫院之間實現遠程醫療協助、遠程會診、預約掛號等奠定基礎。
5、深入開展“全民健康生活方式行動”。自年初啟動以“和諧我生活,健康人”為主題的行動以來,區、鎮(街道)、村(社區)三級聯動,協調推進,共向全區居民、家庭發放全民健康生活方式行動倡儀書5萬余份、健康宣傳手冊10萬份、全民健康生活方式核心信息5000余冊,根據不同人群的特點,以群眾喜聞樂見的方式,深入社區、企業、機關、學校開展專題講座120余場次,大力倡導健康生活方式,全面營造了“我行動,我健康,我快樂”的良好氛圍,受到居民群眾的廣泛好評。
(二)扎實有序,醫藥衛生體制改革深化實施。
1、加快推進社區衛生服務機構規范化建設。積極推進太湖街道、馬山街道社區衛生服務中心的規范化建設,目前已完成意向性選址,年內啟動規劃、設計,爭取明年建成并投入使用。胡埭鎮以政府投資、民營資本租賃的形式建設了一家具有一定規模,以“大專科、小綜合”為發展定位的二級綜合醫院;明年初將另行選址規劃、設計新建社區衛生服務中心。強化對各社區衛生服務站的業務指導,已有28家社區衛生服務站通過市衛生局規范化建設驗收,圓滿完成全年目標任務。
2、規范實施基本藥物制度。自今年1月正式實施以來,基本藥物制度得到了進一步完善。目前,全區采購平臺有基本藥物961個品規,不同層次產品的采購量保持了恰當的比例;所有政府辦社區衛生服務機構統一通過“省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”進行藥物采購、配備和使用,并實行零差率銷售,基本藥物售價比實施前下降了36.8%,門診均次費用約71.8元,同比下降3.1%,社區衛生門急診人次約96.8萬人次,同比上漲24.6%,人民群眾“小病進社區”的醫療用藥需求基本得到了滿足。
3、深入推進家庭健康醫生責任制度。按照區政府下發的《區社區衛生家庭健康醫生責任制工程實施方案》要求,專門成立了相應的組織機構,建立了區、鎮(街道)、村(社居)委三級聯動的家庭健康醫生責任制工作協調機制,利用多種形式大力宣傳,引導居民群眾積極參與。全區共計建立86支家庭健康醫生片區責任團隊,共641名家庭健康醫生,平均每人包干297戶。制作了家庭健康醫生公示牌9900塊,設立在各社區的樓道口;制作了上門服務證826個,發放給家庭健康醫生佩戴上門服務。
(三)高位求進,醫療服務能力再提水準。
1、加強醫療質量監管。堅持對各醫院、社區衛生服務中心開展以強化醫療質量、醫療安全為主題的“飛行檢查”,檢查結果通報區、街(鎮)政府,針對問題,召開醫療機構“一把手”會議,限時整改。統一全區社會醫療機構搶救藥品配備品種和數量(28種)。市九院新增醫療總值班,由副主任醫師及以上職稱人員當班,使危重病人的急救工作更為有序,搶救成功率大大提高。今年全區未發生醫療事故。
2、助推服務能力提升。今年,市九院引進泌尿外科主任醫師1名、兒科、腦外科、婦產科副主任醫師各1名,招錄研究生7名,外聘4名上級醫院專家定期指導工作,聘請省人民醫院消化內科專家每周四天到院坐診,新開設脊柱外科、足踝外科;區中醫院與南京中醫藥大學簽訂協議,成為該校實習基地。全區各醫院每季度組織一次醫務人員“三基”水平測試,通過組織開展護理操作競賽,選派醫務人員赴省內外著名三級醫院進修,邀請專家教授前來講學等多種方式,助推醫務人員服務技能的提高。
3、強化學科學術建設。省醫學重點學科—手外科的學科建設得到進一步加強。市九院成功舉辦“上肢再植再造及顯微修復研討會暨第五屆國家級游離皮瓣及骨(皮)瓣移植臨床應用新進展學習班”、“2012年國家級手功能康復學習班”、“市第二屆COPD論壇”、“第二屆國家級外科護理新技術新進展(手外科、顯微外科)專題學習班”、“2012年手外科顯微外科與手外科新技術學習班”;在各類學術期刊、雜志上發表學術論文52篇,其中中華級19篇;獲省衛生廳醫學新技術引進獎二等獎1項,申報省衛生廳醫學新技術引進獎一等獎1項、省科技廳省自然科學基金項目9項、醫學科技專項--新型臨床診療技術攻關2項、省衛生廳項目1項、市衛生局科技項目3項、市衛生局衛生科技成果和適宜技術推廣項目1項。
(四)強化基礎,公共衛生服務穩步提升。
1、扎實做好疾病預防控制工作。加強重點疫情監測,有效處置1例國外輸入瘧疾病人,未發生疫情擴散;穩步推進結核病防治工作,完成新發活動性肺結核病人212人,完成全年任務的84.8%(預計可完成全年任務),肺結核病人治愈率達到88.9%,完成九院結核病門診及P2實驗建設;有序推進艾滋病全球基金項目干預工作,干預重點單位高危人群3600人次;加強血防、寄防和地方病監測,完成查螺面積68.25萬平方米,重點人群血防查病2509人,未發現活釘螺,完成居民食用碘鹽監測300份,碘鹽合格率達到97%;加強霍亂、手足口病等急性腸道傳染病防治,有效處置手足口病聚集性疫情;加強慢性病防治工作,高血壓登記率、管理率分別達到7.63%、96.1%,糖尿病登記率、管理率分別達到2.08%、96.9%;加強預防接種智能化管理項目建設,一類疫苗接種率達到97.4%;開展預防接種副反應監測,加強預防接種門診的現代化建設,全區已建成9家現代化預防接種門診。
2、切實履行衛生監督管理職責。加強食品安全監督,大力開展節日期間、廢油處置、放心餐具等專項整治工作,積極推進“餐飲服務食品安全百千萬示范工程”建設,嚴格按食品衛生監督量化分級管理要求完成餐飲單位的監督覆蓋率,全年共組織開展餐飲服務食品安全專項整治5次,監督檢查餐飲單位3680余家次,徹底排查食品安全隱患,逐項落實整改措施,有效防范餐飲環節食品安全事件。加強生活飲用水衛生監督監測,完成2家二次供水示范單位檢查,4家分質供水單位和6家二次供水單位的采樣監測,積極防范突發飲用水污染事件。加強醫療服務監督,繼續開展醫療機構衛生監督量化分級管理和醫療機構不良行為記分工作;分別于7月和9月,集中開展打擊無證行醫專項行動。加強學校衛生監督,積極推行“五常法”管理模式,開展秋季學校衛生專項監督檢查。出動衛生監督人員240人次,確保18項共計120天次重大活動期間未發生食物中毒等食品安全事故。妥善處理各類投訴舉報140件,其中立案查處違法違規案件103起,責令停業8家。新發餐飲服務許可證247家、公共場所衛生許可證224家、放射診療單位12家,換發餐飲和公共場所服務許可證444家。
3、穩步提升婦幼衛生服務能力。大力推進社區衛生服務中心規范化婦兒保門診建設,建成4家,走在全市前列。將婚檢中心作為對外服務窗口的亮點部門,積極爭創優質品牌窗口,提供免費婚檢5412人次,孕前優生健康檢測4918人次。完成35-59歲婦女“二癌”篩查42104人,完成率達到94%,篩查出乳腺癌4人,宮頸癌5人,癌前病變34人。完成婦女增補葉酸4405人,農村孕產婦住院分娩補助483人,全面實施艾滋病母嬰阻斷項目,孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝篩查率100%。通過每月組織一次業務知識講座以及每季度一次“三基”知識培訓考核,強化婦幼保健人員專業素質。做好母嬰保健技術服務機構、人員和項目的準入管理,嚴厲打擊非法執業活動;繼續深入開展打擊非法接生和“兩禁止”專項治理活動。截止目前,全區孕產婦死亡率為0、嬰兒死亡率為4‰、出生缺陷發生率為6.25‰,孕產婦保健管理率和兒童系統管理率達到95%以上。
(五)注重創新,愛國衛生工作成效顯著。
1、切實加強病媒生物防制。大力開展病媒生物防制基礎知識的普及和宣傳。蠡園街道鴻橋農貿市場和華莊街道落霞苑農貿市場進通過市愛衛辦驗收。開展滅蚊蠅、滅鼠、滅蟑活動,增設滅鼠點2000個,下發大隆滅鼠藥1000公斤、貝爾避孕滅鼠藥3噸、滅蟑藥24箱。
2、積極開展愛國衛生創建。召開文明城市創建衛生系統工作會議,分解任務,責任到人,整改落實迎檢工作不足之處20余項;馬山街道順利通過國家級衛生鎮暗訪復查,20個應接受復查的省衛生村中已有15個通過復查;蠡湖街道美湖社區等6家社區創建成為市級健康社區。
3、全面推進健康城市建設。全區建成“健康步道”9條,總約長1.5萬余米;創成“省級健康促進示范企業”1家、市級健康促進示范企業1家;繼續大力推進重點單位、重點人群的控煙工作,馬山中心小學、河埒街道殘疾人服務中心、西郊賓館等場所在禁控煙方面取得階段性成果,全區中小學校全面實現禁煙,創成無煙機關、賓館6家。
4、深入開展健康促進教育。組織實施“中國公民健康素養促進行動”,入戶發放健康宣傳資料60余萬份,舉辦講座300余場次,受眾達20000余人次;太湖街道社區衛生服務中心新建健康小屋1家,指導蠡湖街道美湖社區建設全市首家選址在社區的健康小屋。
5、大力鞏固農村改廁成效。前三季度取締不衛生廁所9座、露天糞缸7個,全區新增無害化衛生戶廁30座,新增生態改廁540座。目前,我區農村總戶數72221戶,改廁累計戶數71341戶,普及率達到98.78%。
(六)突出主題,黨風廉政建設再結碩果。
今年,全系統繼續深入開展“創先爭優”和“三好一滿意”活動,通過學習、督查和整改等具體步驟,進一步提高了全系統干部職工的思想認識,整肅了精神風貌,明確了工作目標,增添了工作動力。繼續推行區衛生局黨政班子蹲點聯系工作制度,加強與基層單位的溝通和監管。強化機關效能與作風建設,實行指標量化管理,有效提升了機關執行力,樹立了良好的機關作風。編撰了反映建區以來衛生系統先進任務、先進集體代表良好風貌的《杏林春暉》,為迎接黨的十八大勝利召開,隆重舉行了區衛生系統先進事跡報告會,營造了學習先進、弘揚正氣,愛崗敬業、樂于奉獻的良好工作氛圍。一年來,全系統共計拒收各類紅包5.3萬余元,收到錦旗、表揚信79件。市九院糜菁熠被評為省首屆“醫德之星”及市首屆“醫德之星”,桑建英榮獲“省護理工作先進個人”、徐丹榮獲“2011年度市優秀護士”、“市三好護理先進個人”稱號。
(七)引育并重,衛生人才隊伍量質齊升。
根據區政府辦公室《關于進一步規范全區衛生事業單位人員管理的意見》和《區衛生事業單位符合條件人員進編實施辦法》文件精神,結合我區實際,積極探索,進一步完善衛生人才引育手段,會同區紀委、人保局和編辦,通過公開招錄的形式,先后引進了碩士研究生和副高職稱以上人員12名;河埒中心、蠡湖中心完成主要負責人新老交替;公開招錄、提拔任用了社區衛生服務中心副主任4名;為馬山中心、河埒中心等基層單位引進骨干醫師4名,為首批5名參加住院醫師規范化培訓的人員辦理了進編手續,形成了人才“引得進、留得住、用得好”的良好工作機制。
三、存在問題
1、省免疫規劃示范區創建工作尚存不確定因素。盡管我局與上級條線部門主動銜接、積極溝通,為成功創建做了大量的基礎性工作和前期準備工作,但到目前為止,省級免疫規劃示范區創建標準尚未正式出臺,對創建標準的把握還存在一定的不確定因素。
2、基層公共衛生服務人員素質有待進一步提高。目前全區已經建立了86支家庭健康醫生責任服務團隊,但多數團隊的工作內涵和服務質量有待提高,主要原因是各中心人員嚴重缺乏,基層公共衛生網絡不全,職責不清,部分中心和人員“重醫輕防”的觀念尚未得到徹底扭轉。
四、2013年工作打算
2013年是貫徹落實黨的十八大精神的開局之年,也是醫藥衛生體制改革的重點推進年。我們將以此為契機,在區委區政府的正確領導下,繼續發揚衛生創新跨越發展的精神,秉承將重點工作做實、將特色工作做亮的工作理念,緊緊圍繞五項年度重點工作,科學部署,有序推進,確保成效。
1、竭力優化一個規劃體系。以醫藥衛生體制改革的總體目標和要求為工作重心,結合我區實際,按照“統籌發展、資源整合、綜合利用”的總體思路,堅持“科學規劃、不斷優化、逐步到位”的原則,高標準、高質量完成區域衛生規劃體系建設。力爭年內完成太湖、馬山、胡埭地區新的社區衛生服務中心的建設任務并通過市級規范化驗收。年內新建、改擴建社區衛生服務站10家并全部通過市級規范化建設驗收。力爭再創成省級示范社區衛生服務中心1家,國家級示范社區衛生服務中心1家。到2014年底,全面完成我區社區衛生服務站規范化建設,力爭所有站的面積均達到150平方米以上,真正建成布局合理、服務優化,功能完善的15分鐘醫療服務圈。
2、大力推進兩項創建工作。一是九院、區中醫院的等級醫院創建。充分發揮與蘇州大學醫學院、省人民醫院、上海華山醫院等國內一流學府和醫院的合作優勢,進一步強化九院的學術品牌建設、人才引育培養、科技成果研發,有效提升軟件水平;進一步提升區中醫院的綜合管理水平,充分開發和利用好現有硬件資源,積極引進衛生人才,加大人員培訓力度,提升醫院整體素質水平,在通過二級綜合醫院初審的基礎上,再接再厲,確保年內通過醫院等級評定。二是“感知健康”數字化醫療衛生健康服務項目工程服務品牌的創建。在今年試點工作取得成功的基礎上,與東軟公司緊密配合,切實做好、做實“感知健康”項目的全區推廣工作,加快打造“一平臺一中心四大系統”數字化服務體系,努力構建覆蓋全區的三級服務網絡,真正實現健康服務“無時不在、無處不有”,盡早實現人民群眾由“感知健康”到“擁有健康”的轉變。
3、全力做好三項基本服務。一是做好基本公共衛生服務。進一步拓展服務范圍、完善服務內涵、延伸服務半徑、豐富服務內容,加快實現城鄉公共衛生服務均等化步伐,讓人民群眾公平享有10類41項基本公共衛生服務。進一步運用現代信息技術手段,整合區域范圍內計劃免疫金卡系統和衛生應急決策指揮系統資源,在全省率先開發建設區域免疫規劃服務綜合管理平臺,探索打造免疫規劃綜合管理“”模式。二是做好重大公共衛生服務。積極做好婦女兩癌篩查、孕早期婦女免費服用葉酸等、農村孕產婦住院分娩補助以及艾滋病母嬰阻斷項目、孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝篩查等重大公共衛生服務項目。三是做好醫療衛生服務。市九院的省醫學重點學科——手外科學要積極爭創國家級重點專科,順利通過二級甲等專科(骨科)醫院復審,充分發揮“蘇大附屬醫院”、“江大教學醫院”、“博士后創新實踐基地”等有利條件,利用與省人民醫院、華山醫院、積水潭醫院等知名醫院的合作平臺,積極爭創三級專科(骨科)醫院;區中醫院以建成南京中醫藥大學實習基地、教學基地、附屬醫院的三級躍升目標為抓手,加快醫院專業發展,確保通過二級醫院市級評審,積極爭創二級甲等綜合醫院;市六院做大做強臨終關懷服務品牌,提升省內知名度。全系統要進一步深化內涵建設,提高醫療質量,提升服務能力,切實為人民群眾提供科學、及時、有效的治療,滿足群眾“常見病、多發病不出就能得到有效治療”的需求,努力提高服務滿意度。
4、傾力提升四項服務能力。一是提升衛生服務能力。依托“醫院—社區衛生服務中心—社區衛生服務站”的醫療服務體系和“區疾控中心、婦保所—社區衛生服務中心—社區衛生服務站”的公共衛生服務體系,進一步強化基礎質量管理,注重人員素質和服務能力的培訓,不斷提高服務對象的滿意度。二是提升監督執法能力。依托“區衛生監督所—各鎮、街道/社區衛生服務中心—村(社居委)衛生監督協管員”的衛生監督體系,加強能力建設,提升監督執法水平,確保衛生監督部門切實履行好對全區醫療安全、食品安全、公共場所衛生、職業衛生的監督管理職能。三是提升應急處置能力。在成功創成首批國家級衛生應急綜合示范區的基礎上,充分利用區衛生應急指揮中心載體,依托“區應急指揮中心—各鎮、街道/中心,疾控中心、監督所、各醫院”的應急處置體系,進一步強化應急演練,提高突發公共衛生事件的應急處理能力,有效處置各類突發公共衛生事件。四是提升平安保障能力。依托“區衛生局分管領導/科辦—各單位平安醫院創建責任部門”的工作體系,不斷強化平安醫院軟硬件建設,杜絕重大安全生產責任事故,營造宜人診療環境,構建和諧醫患關系,妥善解決各類醫患糾紛。